Lumbalna osteokondroza se razvija tijekom degenerativno-distrofičnih procesa u intervertebralnim diskovima i kralješcima. Negativni simptomi posljedica su kompleksa negativnih čimbenika.
Patologija se dijagnosticira kod muškaraca i žena. Rizična skupina su pacijenti s prekomjernom težinom, metaboličkim poremećajima, osobe koje su zbog prirode svog posla prisiljene često podizati i pomicati teške predmete. Važno je znati opasnosti osteohondroze u lumbalnoj regiji i kako spriječiti oštećenje kralježnice.
Uzroci razvoja lumbalne osteohondroze
U većini slučajeva osteohondroza kralježnice razvija se pod utjecajem nekoliko negativnih čimbenika. Što je više uzroka, to je teže nositi se s brzo napredujućom bolešću. Kod žena se problemi s kralježnicom često razvijaju zbog prekomjerne težine, kod muškaraca - tijekom visoke tjelesne aktivnosti.
Degenerativne i distrofične promjene u kralješcima i intervertebralnim diskovima izazivaju:
- stare ozljede leđa;
- višak težine;
- nedostatak dovoljne tjelesne aktivnosti, sjedeći rad;
- poremećaji u metaboličkim procesima;
- dizanje utega u suprotnosti s pravilima;
- nasljedna predispozicija.
Osteokondroza lumbalne kralježnice, ICD kod - M42.
Stupnjevi i faze bolesti
Bolest mišićno-koštanog sustava ima dva oblika:
- akutan;
- razdoblje remisije.
Prema stupnju oštećenja kralješaka i diskova, razlikuju se 4 stupnja patologije:
- prvi.Simptomi su blaga, periodična bol (prilikom podizanja utega ili oštrih zavoja, okreta), početna faza deformacije intervertebralnih diskova;
- drugi. Vlaknasti prsten je uništen, kralješci su pritisnuti bliže jedan drugome, a sindrom boli se povećava kada su korijeni živaca stegnuti. Pacijent zauzima neprirodan položaj pokušavajući ublažiti bol. Izbojci zrače u prepone, noge, gornji dio bedara. Lumbago se javlja iznenada, bolovi su nesnosni;
- treći. Fibrozni prstenovi su potpuno uništeni, kralješci su stalno u kontaktu, a formira se intervertebralna kila. Bol je gotovo stalna, pojačava se pokretom. Kondroprotektori su neučinkoviti (tkivo hrskavice je gotovo uništeno): potrebna je uporaba NSAID-a i lijekova protiv bolova;
- četvrti. Kralježnica je oštećena, bolesnik se teško kreće. Povećava se rast koštanih struktura, bol lagano slabi, ali pokretljivost je ograničena pri izvođenju bilo kakvih radnji. Rezultat je invaliditet pacijenta.
Moguće komplikacije
Nedostatak terapije za osteohondrozu u lumbalnoj kralježnici izaziva progresiju patologije. Kako se negativne promjene povećavaju, kompresija intervertebralnih diskova se povećava, tkivo hrskavice se uništava i bol se povećava. Oštećenje spinalnih živaca na izlazu iz kralježničnog stupa dovodi do razvoja radikularnog sindroma i postupne atrofije mišića. Znakovi radikulopatije se pojačavaju kod saginjanja, podizanja tereta ili hipotermije.
Ostale komplikacije:
- kompresija Adamkiewiczeve arterije. Uzroci: ozljede leđa, padovi, dizanje utega, nagli pokreti. Opasno stanje dovodi do paralize nogu, inkontinencije izmeta i urina. Oštećenje velike žile koja opskrbljuje leđnu moždinu i korijene brzo pretvara zdravu osobu u pacijenta s ograničenim sposobnostima. Jasan znak patologije su dekubitusi;
- kompresijska mijelopatija. Stvaranje hernije diska dovodi do kompresije i suženja spinalnog kanala. Posljedica je nesnosna bol, na koju jaki analgetici praktički ne djeluju. Ostali negativni znakovi: problemi s radom organa koji se nalaze u zdjelici, smanjena inervacija i snaga mišića donjih ekstremiteta.
Klinička slika
Glavni znak oštećenja kralježnice je bolna bol u lumbalnom području, koja se širi u nogu. Neugodni osjećaji pojavljuju se nakon nošenja tereta, tijekom oštrih zavoja ili zavoja. Ponekad se bolovi javljaju i bez tjelesne aktivnosti. Važna točka – promjena položaja tijela povećava nelagodu.
Oštećenje različitih dijelova kralježnice tjera vas da tražite položaj u kojem će nelagoda biti minimalna. Ovaj znak pomaže u dijagnosticiranju patologije.
Degenerativno-distrofične promjene u kralješcima dovode do pogoršanja kvalitete života pacijenta. Česti napadaji boli izazivaju depresiju, razdražljivost, ometaju svakodnevne i profesionalne aktivnosti.
Znakovi akutnog oblika:
- oštra bol pojavljuje se ne samo tijekom teškog fizičkog napora, već i tijekom normalnih promjena u položaju tijela;
- Samo potraga za najprihvatljivijim položajem tijela privremeno ublažava bolni simptom.
Simptomi tijekom remisije:
- trnci, utrnulost u nogama;
- tupa bol u lumbalnoj regiji, stražnjici, nogama;
- poremećaj rada genitalnih organa u zdjelici.
Dijagnostika
Ako postoji sumnja na razvoj lumbalne osteohondroze, pacijent posjećuje ortopeda-traumatologa. Liječnik daje uputnicu za RTG kralježnice, MR i CT. Nakon analize slika, liječnik utvrđuje stupanj oštećenja diskova i kralježaka i propisuje liječenje.
Učinkoviti tretmani
Kako liječiti lumbalnu osteohondrozu? Pacijent se mora prilagoditi aktivnom sudjelovanju u procesu terapije: važno je riješiti se suvišnih kilograma, prestati dizati utege i prestati pušiti. Umjereno kretanje, korištenje lijekova, pohađanje fizikalnih postupaka i provođenje terapeutske masaže obavezni su elementi za ublažavanje bolova i smanjenje rizika od progresije degenerativnih promjena na kralježnici.
Važni detalji:
- spinalna trakcija, ručna terapija specifične su metode za liječenje lumbalne osteohondroze. Postupke provodi kvalificirani liječnik: nepravilna primjena tehnika u nedostatku znanja i iskustva često uzrokuje štetu i često dovodi do invaliditeta pacijenta;
- Drugi važan element liječenja je dijeta. Zdravi su žele od mesa, jela sa želatinom, riba, mesne juhe, voće, puretina, povrće, nemasni mliječni proizvodi i začinsko bilje. Nemojte jesti kiselu, začinjenu hranu, piti alkohol ili gazirana pića. Obavezno pijte do dvije litre tekućine dnevno.
Terapija lijekovima
Potrebno je složeno liječenje:
- kondroprotektori. Kompozicije obnavljaju kvalitetu hrskavičnog tkiva, zaustavljaju uništavanje diskova, nadoknađuju nedostatak mikroelemenata i povećavaju elastičnost tkiva. Važna točka je da se svi kondroprotektori uzimaju dugo - najmanje šest mjeseci. Glukozamin, hijaluronska kiselina, kondroitin sulfat nakupljaju se u tkivu hrskavice i obnavljaju strukturu dotrajalih diskova. Što prije pacijent počne uzimati kondroprotektore, veće su šanse za uspjeh. U teškim stadijima osteohondroze (3 i 4), gotovo je nemoguće normalizirati stanje diskova;
- nesteroidni protuupalni spojevi. NSAID lijekovi su bitan element u liječenju osteohondroze kralježnice. Kompozicije zaustavljaju upalu i smanjuju bol. Najveći učinak osiguravaju lijekovi u obliku tableta i injekcija; proizvodi za vanjsku upotrebu su osjetljiviji. Mnoge vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova iritiraju sluznicu probavnog trakta: možete liječiti bolna područja, uzimati tablete ili davati injekcije tek nakon jela. Za zaštitu želučanog tkiva propisan je poseban lijek s omotnim učinkom;
- vitaminski i mineralni kompleksi, zdravi dodaci prehrani s kalcijem, lijekovima koji aktiviraju cirkulaciju krvi u zahvaćenim tkivima. Doziranje i trajanje tečaja određuje ortopedski traumatolog koji liječi pacijenta. Zasićenost koštanog i hrskavičnog tkiva korisnim mineralima i vitaminima poboljšava stanje problematičnih područja.
Narodni lijekovi i recepti
Domaće masti, trljanja, obloge, biljni dekocije dodatni su element liječenja. Kompozicije smanjuju bol, smanjuju upalu i zasićuju tijelo korisnim tvarima. Svi biljni lijekovi mogu se uzimati u dogovoru s ortopedom-traumatologom.
Provjereni narodni lijekovi:
- čaj od lišća brusnice;
- mast od topljene svinjske masti, mljevenog korijena bijelog sljeza i pčelinjeg voska;
- zbirka s protuupalnim učinkom. Sastojci: dresnik, listovi jagode, preslica, žutika, agrimonija;
- oblog za bolno mjesto od ribanog sirovog krumpira i rijetkog meda;
- mast od češera hmelja i topljene svinjske masti.
Upozorenje! Tijekom akutne faze zabranjeno je primjenjivati bilo koju vrstu topline na zahvaćeno područje. Visoka temperatura pojačava protok krvi i ubrzava razvoj upale. Za smanjenje boli korisne su rashladne masti na bazi mentola. Važno je koordinirati sve radnje i kućne postupke s ortopedskim traumatologom.
Terapeutska gimnastika
Glavni zadatak je ojačati mišićni korzet koji podupire kralježnicu. Slabi mišići u kombinaciji s debelim slojem masti negativno utječu na stanje intervertebralnih diskova i zahvaćenih kralježaka.
Pacijent izvodi gimnastiku za lumbalnu osteohondrozu u rehabilitacijskom centru, u bolničkom okruženju ili u hidropatskoj klinici. Zabranjeno je veliko opterećenje, skakanje, trčanje, oštri zavoji, duboki zavoji. Nakon što je pacijent savladao tehniku vježbanja, liječnik mu dopušta da radi kompleks terapije vježbama kod kuće.
Fizioterapeutski postupci
Nakon zaustavljanja akutnog procesa, ortopedski traumatolog propisuje fizikalnu terapiju za smanjenje otekline, boli i normalizaciju cirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima. Svaki pacijent treba individualni režim liječenja.
Učinkovita fizioterapija za lumbalnu osteohondrozu:
- elektroforeza s protuupalnim, analgetskim spojevima;
- toplinski postupci tijekom remisije;
- darsonval (korištenje izmjenične struje);
- magnetska terapija;
- blagotvorni učinci ultrazvučnih valova;
- terapeutska masaža;
- akupunktura za smanjenje boli.
Osteokondroza u lumbalnoj regiji u naprednim slučajevima dovodi do invaliditeta pacijenta. Bolest se manifestira ne samo kod starijih ljudi: sjedeći rad + loša prehrana značajno pomlađuju patologije mišićno-koštanog sustava. Samo pravovremena dijagnoza i integrirani pristup terapiji pod vodstvom iskusnog ortopedskog traumatologa mogu izbjeći ozbiljne posljedice.