Kako liječiti artrozu zgloba kuka - metode i sredstva

Koksartroza je bolest koja zahvaća zglob kuka pacijenta. Liječenje je dugotrajno. Prije samo nekoliko desetljeća takva je dijagnoza bila praktički smrtna presuda za pacijenta, obećavajući mu: jaku iscrpljujuću bol, postupno smanjenje pokretljivosti, ranu invalidnost.

Ali zahvaljujući suvremenim, najučinkovitijim metodama liječenja, postalo je moguće ne samo zaustaviti degenerativni proces, već čak i potpuno izliječiti koksartrozu u ranim fazama.

Razumijevanje uzroka bolesti dalo je poticaj korištenju integriranog pristupa u terapiji. Liječenje artroze zgloba kuka može uključivati i lijekove i fizioterapeutske metode.

Što je artroza kuka

Artroza je bolest u kojoj je poremećena normalna struktura hrskavičnog tkiva zglobova. Za razliku od artritisa, uzrok deformacije nije zarazna upala tkiva, već poremećaj metaboličkih procesa.

Deformirajuća artroza zgloba kuka, uz rijetke iznimke, opaža se kod pacijenata starijih od 40 godina. Razvoj patologije odvija se na sljedeći način:

• Metabolizam je poremećen. Tkivo hrskavice nema krvne žile, pa njegovu prehranu osigurava susjedno mišićno tkivo. Iz različitih razloga, sinteza tvari je poremećena.
• Zbog nedovoljne prehrane, hrskavica počinje gubiti elastičnost. S vremenom se prorijedi. Međukoštani zazor značajno je smanjen. Artroza u zglobu kuka, stupanj 3, karakterizira činjenica da se izrasline na koštanom tkivu trljaju jedna o drugu. Hrskavično tkivo je praktički odsutno.

• Opterećenje kostiju i smanjenje debljine hrskavice doprinosi deformaciji koštanog tkiva.

Nakon nastanka degenerativnih promjena mogu proći godine dok se u bolesnika ne razvije treći stadij bolesti, no pod nepovoljnim okolnostima i nepoduzimanjem mjera opreza patološke promjene mogu nastupiti mnogo brže.

Kako se manifestira artroza?

Simptomi artroze zgloba kuka i njihova priroda ovise o stupnju razvoja bolesti. Najkarakterističniji simptom je bol. Zbog boli se pacijenti najčešće obraćaju liječniku za kvalificiranu pomoć. Štoviše, podmuklost bolesti je u tome što u ranoj fazi degenerativnih promjena bol u pravilu ne uzrokuje velike neugodnosti, kratkotrajne je prirode i često se pripisuje običnom umoru.

Kašnjenje dovodi do činjenice da je propušten najbolji trenutak za početak liječenja, a liječenje artroze kuka 2. stupnja zahtijeva više vremena i truda. Još uvijek postoje izgledi za uspješnu prognozu, pod uvjetom da je terapija pravilno propisana.

Simptomi bolesti su:

1. Bolovi se mogu javiti u području kuka, prepona i u samom zglobu. Trebali biste biti oprezni ako se simptomi boli pojave u mirovanju. To ukazuje na potrebu hitnog posjeta artrologu.
2. Ukočenost pokreta, šepanje. Promatra se nakon dugotrajne nepokretnosti noge, na primjer, nakon spavanja.
3. Tijekom vremena, bolesna noga postaje kraća od zdrave, opaža se atrofija mišićnog tkiva, što se može osjetiti tijekom palpacije.

Dijagnoza bolesti ne može se učiniti bez suvremenih dijagnostičkih studija. Dakle, artroza kuka 1. stupnja dijagnosticira se samo pomoću radiografije, CT-a i MRI-a. Na snimci se jasno vide promjene i suženja međukoštanog prostora.

Faze artroze kuka

Nakon dijagnosticiranja patologije, pacijentu se dodjeljuje šifra prema ICD 10. Ovo je međunarodna klasifikacija bolesti, koja se revidira svakih 10 godina.

Zahvaljujući dodijeljenom kodu ne prikupljaju se samo statistički podaci. Mogu se odabrati terapije koje su dale najznačajnije rezultate. Zahvaljujući međunarodnoj suradnji, medikamentozno liječenje artroze kuka značajno se poboljšalo tijekom vremena.

U svjetskoj praksi poznato je da artroza zgloba kuka ima tri stupnja ili stupnja razvoja. Svaki od njih ima svoje simptome. Naime:

1. Prva faza. Bolni osjećaji javljaju se samo u pozadini prekomjernog stresa: trčanje, vježbanje, vježbanje i tako dalje. Bol je koncentrirana uglavnom u području zgloba. Obično bol nestaje sama od sebe nakon nekog vremena odmora. Istodobno, pokretljivost noge ostaje u potpunosti, snaga mišića nije ograničena. Artroza prvog stupnja može se dijagnosticirati samo pomoću radiografije ili tomografije. Na snimci se jasno vide blage deformacije koštanog tkiva koje ne prelaze tzv. labrum. Zglobni prostor je blago sužen, obično na neravnim mjestima.
2. Druga faza. Karakteristična je migrirajuća bol koja se počinje širiti u područje prepona i bedra. Može se javiti spontano tijekom odmora. Bol zbog artroze zgloba kuka u drugoj fazi ne prolazi sama od sebe i zahtijeva od pacijenta uzimanje anestetika. Opseg pokreta je poremećen i opaža se atrofija mišićnog tkiva. Na snimci se jasno vide koštane izrasline i deformacije glave bedrene kosti. Možda pojava ciste u najopterećenijem dijelu bedra - acetabulumu. Dijagnoza artroze u drugoj fazi provodi se brzo. Čak i površnim pregledom očite su patološke promjene. Naručuju se X-zrake ili MRI kako bi se vidio opseg deformacije.
3. Treća faza. Bol počinje postajati kronična. Artroza se može utvrditi i bez temeljitog pregleda. Pacijent se ne može kretati bez štapa; dolazi do nagiba zdjelice, što dovodi do skraćivanja noge. Prilikom kretanja, pacijent mora nagnuti tijelo na oštećeni zglob. Posljedično to dovodi do još većih degenerativnih promjena. Slika pokazuje opsežnu deformaciju kosti. Zglobni jaz je gotovo nevidljiv.

Terapeutski tretman deformirajuće artroze zgloba kuka učinkovit je samo u stadijima 1-2 bolesti. Treća faza razvoja patologije često dovodi do potrebe za kirurškom intervencijom.

Kako liječiti artrozu u zglobu kuka

Bez obzira na to što se koristi, gimnastika za artrozu zgloba kuka ili uzimanje lijekova, svi se pristupi temelje na šest temeljnih načela. Naime:

• Olakšati bol.
• Osigurajte normalnu prehranu hrskavičnog tkiva i, ako je moguće, vratite ga.
• Poboljšajte protok krvi u zahvaćenom području.
• Smanjite stres na zglobu.
• Ojačati atrofirane mišiće.
• Vratiti pokretljivost zglobova.

Za postizanje svih šest ciljeva potrebno je koristiti kompleksnu terapiju. Tako, na primjer, propisivanjem injekcija u zglob, ali bez brige o smanjenju opterećenja na njemu, možete negirati sve korisne učinke kondroprotektora. Ne čudi da se u svjetskoj praksi u pravilu istodobno koristi od 2 do 10 različitih pristupa, ovisno o stanju bolesnika.

Kako liječiti artrozu kuka

Integrirani pristup liječenju zgloba kuka daje bolje rezultate u usporedbi s primjenom samo jednog terapeutskog sredstva - to je činjenica koju priznaju vodeći svjetski artrolozi. Stoga se pacijentu često istodobno propisuje nekoliko vrsta liječenja od sljedećeg:

• NSAIL - nesteroidni lijekovi za ublažavanje upalnog procesa su "klasici" liječenja. Lijekovi za artrozu zgloba kuka nužno se propisuju ili u kombinaciji s nesteroidnim lijekovima ili ih sadrže u svom sastavu. NSAID su posebno učinkoviti tijekom egzacerbacija bolesti. Pomaže ublažiti bol i smanjiti oteklinu. Imenovanje omogućuje izvođenje vježbi fizikalne terapije za artrozu zgloba kuka, prelazak na masažu, gimnastiku i druge fizioterapeutske postupke. Nedostatak NSAID je njihov negativan učinak na želučanu sluznicu. Pacijenti trebaju razumjeti da nesteroidni lijekovi za liječenje artroze kuka ne liječe bolest, već jednostavno uklanjaju simptome, čime je terapija moguća.
• Kondroprotektori i hijaluronska kiselina. Ovi lijekovi su nova faza u liječenju zgloba kuka, pa se mogu podijeliti u zasebnu skupinu.
  1. Kondroprotektori se propisuju kao restorativna terapija. Uz dugotrajnu upotrebu, kondroprotektori obnavljaju oštećeno hrskavično tkivo, ali njihova je učinkovitost ograničena na početni stadij bolesti.
  2. Hijaluronska kiselina stvara sloj između kostiju, smanjujući opterećenje zgloba. Učinkovito kao restorativna terapija.
• Sredstva za opuštanje mišića - su vazodilatatori i omogućuju vam ublažavanje grčeva mišićnog tkiva. Propisano za smanjenje opterećenja na zglobu. Relaksanti mišića mogu se koristiti samo kao dio kompleksne terapije lijekovima.
• Mast za ublažavanje bolova - unatoč reklamama koje govore o mastima kao sredstvu za čudesno uklanjanje bolesti, one zapravo samo uklanjaju neugodne simptome bolesti. S druge strane, lijekovi protiv bolova u obliku masti povećavaju učinkovitost konzervativnog liječenja, omogućujući vam ublažavanje oteklina i ublažavanje stanja pacijenta.
• Intraartikularne injekcije - dizajniran za ublažavanje boli, obnavljanje hrskavičnog tkiva ili zaštitu od pretjeranog pritiska na zglob. Najčešće se koriste kortikosteroidi. Oni ublažavaju bol, omogućujući pacijentu da počne liječenje fizikalnom terapijom. U skupinu kortikosteroida spadaju i pripravci hijaluronske kiseline. Učinkovitost intraartikularnih injekcija uvelike ovisi o tome koliko je kirurg iskusan (prema statistikama, 30% liječnika promaši zglobnu kapsulu prilikom izvođenja manipulacija).

Neki lijekovi mogu naškoditi tijelu. Strogo je zabranjeno samoliječenje!

Zavoj na zglobu kuka oslobodit će opterećenje zgloba i smanjiti čimbenik koji je glavni razlog za pojavu iritacije tkiva koja dovodi do upalnog procesa. Stoga se zajedno s terapijom lijekovima često propisuje fiksacija oštećenog područja.

Netradicionalne metode i fizioterapija

Osim propisivanja protuupalnih lijekova, intraartikularnih injekcija i drugih lijekova, pacijent se može podvrgnuti fizioterapiji i koristiti alternativne metode terapije.

• Ručna terapija - ovaj postupak ima nježniji učinak na oštećena tkiva od masaže zgloba kuka kod artroze. Svaki agresivni utjecaj na oštećeno područje može lako izazvati početak upalnog procesa. Na našim prostorima još nismo navikli na manualnu terapiju, no na zapadu je ona raširena i jedna je od službenih metoda terapije.
• Terapeutska vježba s deformirajućom artrozom - široko područje u kojem pacijent može birati između tradicionalnih i netradicionalnih metoda. Kod artroze kuka popularni su pilates, joga, kao i vježbe u vodi i druge metode za vraćanje funkcije atrofiranih mišića. Tjelesni odgoj i umjerena tjelovježba, uz lijekove, povoljno djeluju i pridonose oporavku bolesnika.
• Tradicionalna medicina - većina artrologa je protiv ove metode kao samostalne terapije. I njihovo mišljenje ima temelj. Veliki broj pacijenata, koji su odbili pomoć tradicionalne medicine, zaradili su invaliditet. Ali pod nadzorom liječnika, učinkovito liječenje artroze zgloba kuka s narodnim lijekovima sasvim je moguće. Većina biljaka i infuzija koje se koriste imaju protuupalni i analgetski učinak. Neki ljekoviti pripravci imaju ozbiljne kontraindikacije, pa se prije uzimanja trebate posavjetovati s artrologom. Netradicionalne narodne metode za liječenje artroze zgloba kuka preporuča se koristiti s oprezom. Neki od recepata ne samo da ne pridonose poboljšanju, već dovode do suprotnog učinka, izazivajući ubrzano uništavanje hrskavice.
• Homeopatija - pomaže u normalizaciji sinteze tvari u tijelu. Homeopatija je posebno učinkovita za posttraumatsku artrozu, omogućujući vam da se nosite s glavnim čimbenikom koji je doveo do razvoja bolesti.
• Apiterapija - liječenje pčelinjim ubodima vrlo je učinkovito, što vam omogućuje kombiniranje učinaka akupunkture i terapije lijekovima. Nije iznenađujuće da mnoge grijaće i učinkovite masti sadrže prerađeni pčelinji otrov. Često je primjena apiterapije učinkovitija od blokade kuka. O prikladnosti primjene apiterapije treba odlučiti liječnik.
• Magnetoterapija - koristi se kao pomoćno sredstvo za liječenje i prevenciju bolesti. Učinak magneta povećava protok krvi u tkivima i pomaže u obnavljanju metaboličkih procesa. Uklanja naslage soli.
• Hirudoterapija - Liječenje pijavicama koristi se već nekoliko stoljeća. Dokazano je da slina pijavica, koja ulazi u krv, sadrži tvar koja ju razrjeđuje. Kao rezultat toga, krv može čak ući u atrofirane kapilare i žile.
• Terapija blatom - ima blagi učinak zagrijavanja, pomaže u dobivanju esencijalnih hranjivih tvari. Pravilnom primjenom terapije blatom smanjuje se upalni proces i sindrom boli. Zabranjeno za gnojnu artrozu zgloba kuka. Propisuje se s oprezom u prisutnosti krvnih ugrušaka i vaskularnih bolesti.
• Shilajit za artrozu - koristi se iu čistom obliku i kao dio tinktura i obloga. Korisne tvari uključene u Mumiyo potiču regeneraciju tkiva. Mumiyo je posebno učinkovit u ranim fazama bolesti.
• Samomasaža - eliminiraju se oštri agresivni udarci i pritisci. Prilikom masiranja potrebno je osigurati protok krvi i limfe. Kiropraktičar ili iskusni maser pokazat će vam vrste pokreta i njihov smjer.

Liječenje artroze zgloba kuka kod kuće nekonvencionalnim metodama mora biti dopunjeno pravilnom prehranom.

Gubitak samo 5 kg smanjit će vjerojatnost pojave upalnog procesa za otprilike 30%.

Artroza u zglobu kuka i trudnoća

Trudnoća s artrozom u zglobu kuka dvostruki je stres za žensko tijelo. Zabranjeno je uzimanje većine lijekova tijekom trudnoće. U najmanju ruku, moraju se uzimati s velikom pažnjom kako ne bi naštetili djetetu.

Ako je artroza kuka tijekom trudnoće u ranoj fazi, preporučuje se odgoditi liječenje lijekovima do nakon poroda.

Moguće je roditi s artrozom u zglobu kuka, ali morate razumjeti sve rizike povezane s tim. Komplikacije nakon rođenja djeteta nisu neuobičajene, a deformacija hrskavičnog tkiva dolazi ubrzano.

Čak i dok planirate dijete, potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu tijela. Svi lijekovi, masti i tablete protiv bolova mogu se uzimati samo prema preporuci liječnika.

Posljedice artroze

U kasnijim stadijima bolesti postaje nemoguće izliječiti koksartrozu na uobičajeni način. Potrebna je hitna kirurška intervencija. Operacija je krajnje sredstvo i može se izvesti na različite načine.

1. Zamjena zgloba - potpuno obnavlja sve motoričke funkcije. Nedostatak rješenja je ograničeno razdoblje korištenja proteze. U prosjeku, nakon 15 godina, bit će potrebna druga operacija za njegovu zamjenu.
2. Laserska terapija operirane artroze zglob kuka - koristi se u slučaju odbacivanja zglobnog dijela kosti. Laserskom terapijom uklanja se oštećena površina i zamjenjuje umjetnim umetkom.

Sve vrste kirurških intervencija su privremene, ali bez njih pacijent postaje onesposobljen.

Rana dijagnoza koksartroze i pravilno propisan tijek restorativne terapije jedini je pouzdan način borbe protiv bolesti. Ignoriranje simptoma dovodi do invaliditeta.