Lumbalna osteohondroza je neurološka bolest kralježnice koja zahvaća ljude svih dobnih skupina, a kod koje nastaju degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici. Utječu na intervertebralne diskove, zglobnu hrskavicu, koštano tkivo.
Uzrok bolesti je ozbiljan stres koji donji dio leđa svakodnevno doživljava – pri hodu, sjedenju, dizanju utega. Vrlo je važno započeti liječenje osteohondroze što je prije moguće kako bi se izbjegle moguće komplikacije. Lumbalna osteokondroza je prilično složena bolest koja zahtijeva složenu terapiju, pod nadzorom iskusnog stručnjaka.
Glavne značajke
Lumbosakralna osteokondroza je degenerativno-distrofični poremećaj u zglobnim hrskavicama kralježnice, koje se nalaze u lumbalnoj kralježnici. Drugim riječima, ova bolest znači uništenje hrskavičnih diskova koji se nalaze između tijela kralježaka. Pokretljivost kralježaka se smanjuje, udaljenost između njih se smanjuje, dolazi do kompresije (kompresije) živčanih završetaka.
Lumbosakralna kralježnica pati češće od drugih zbog činjenice da na njoj pada maksimalno opterećenje. U 80% pacijenata koji se žale na bolove u leđima liječnici dijagnosticiraju upravo osteokondrozu. Bolest počinje razgradnjom glikoproteina u vezivnom tkivu, upravo ti spojevi daju mu elastičnost. Intervertebralni diskovi su prvi koji pate od ovog procesa.
Svaki disk se sastoji od jezgre i vanjskog fibroznog prstena. Nakon što se jezgra osuši, disk gubi svoja elastična svojstva, a vlaknasti prsten puca i raslojava. Kroz praznine u prstenu može ispasti jezgra (nastaje kila).
Kao rezultat ovih procesa, opterećenje na kralješcima značajno se povećava, tijelo na to reagira naglim povećanjem stvaranja koštanog tkiva na mjestima povećanog opterećenja.
Koji su kralješci zahvaćeni
Lumbalni dio se sastoji od pet kralježaka: L1-L5, peti kralježak je pričvršćen za sacrum. Diskovi između njih najčešće su zahvaćeni osteokondrozom.
Postoji nekoliko vrsta lumbosakralne osteokondroze, razlikuju se po mjestu kralježaka.
- Bolest gornje lumbalne razine (1, 2 i 3 kralješka).
- Bolest donje lumbalne razine (3, 4 i 5 kralježaka).
- Osteokondroza sakruma (lokalizirana u sakralnim kostima). Ova vrsta bolesti je vrlo rijetka.
- Spajanje kostiju sakruma i kralježaka.
Faze razvoja lumbosakralne osteohondroze
Postoje četiri stupnja (ponekad se razlikuju tri) osteohondroze lumbosakralne regije. Evo ih:
- Dolazi do promjena u jezgri i njenom položaju.
- Počinje uništavanje vanjskog fibroznog prstena.
- Nakon što prsten pukne, jezgra ispada.
- Destruktivni procesi utječu na kralješke, zglobove, ligamente.
U prvoj fazi lumbosakralne osteohondroze, osoba osjeća određenu nelagodu i bol u donjem dijelu leđa. Može biti akutne ili bolne prirode. Javlja se grč mišića i krvnih žila, problemi u radu organa.
Grčevi žila donjih ekstremiteta mogu dovesti do ateroskleroze, disfunkcije mokraćnog mjehura.
U drugoj fazi, zbog nestabilnosti kralježaka, mišići leđa su stalno napeti. Pacijenti se žale na umor donjeg dijela leđa, nelagodu i nesigurnost.
U trećoj fazi, jezgra diska ispada iz fibroznog prstena i nastaje intervertebralna kila. Ulomci ispuštenog diska štipaju korijene živaca koji inerviraju unutarnje organe, mišiće i područja kože. Uslijed toga nastaje promjena osjetljivosti određenog područja, može se razviti osjećaj peckanja, utrnulost i gubitak osjetljivosti. Kompresija živca može dovesti do gubitka motoričke funkcije ili atrofije mišića.
Prema području u kojem postoji povreda inervacije, liječnici mogu točno reći gdje je kralježnica oštećena. Ako fragmenti diska padnu u kralježnični kanal, leđna moždina je stegnuta. To često remeti rad zdjeličnih organa i motoričku funkciju donjih ekstremiteta.
U četvrtoj fazi dolazi do potpune zamjene tkiva diska gustim vezivnim tkivom. Došlo je do obnavljanja potporne funkcije kralježnice, bolovi malo popuštaju, ali se gubi njegova pokretljivost i elastičnost.
Gore navedene faze su uvjetne, jer je razvoj bolesti vrlo individualan.
Simptomi: tijelo će reći
Simptomi se mogu podijeliti na glavne, povezane s promjenama u kralježnici, i dodatne, koji su povezani s poremećenom inervacijom zbog uklještenih živaca.
Glavni:
- bol i utrnulost u donjem dijelu leđa. U početku može biti privremena i manifestirati se tijekom fizičkog napora i kretanja. Kako se razvijaju, postaju trajne, mogu biti oštre ili bolne, pojavljuju se čak i kod kašljanja ili kihanja;
- umor i depresija;
- smanjenje osjetljivosti donjih ekstremiteta;
- poremećena pokretljivost donjeg dijela leđa;
- zakrivljenost kralježnice, lordoza.
Dodatno:
- oštra bol u leđima;
- pogoršanje refleksa;
- pucanja u donjim ekstremitetima, hromost;
- slabost mišića;
- smanjenje znojenja;
- osjećaj hladnoće u nogama.
Ovisno o lokalizaciji osteohondroze, bolovi se uočavaju u različitim dijelovima tijela:
- s oštećenjem 1-2 kralješka - u ingvinalnoj regiji;
- s oštećenjem 3-4 kralješka - u potkoljenici i u području bedara;
- s porazom 5. kralješka - u križnoj kosti, donjem dijelu leđa.
Kako se dijagnosticira lumbosakralna osteohondroza?
Dijagnoza počinje detaljnim pregledom pacijenta. Liječnik treba pažljivo saslušati pacijentove pritužbe, saznati lokalizaciju i intenzitet boli, obratiti posebnu pozornost na nuspojave (gubitak osjetljivosti kože, poremećena motorička funkcija).
Liječnik mora pratiti razvoj simptoma tijekom vremena, analizirati prirodu i učinkovitost prethodnog liječenja (ili samoliječenja). Također, liječnik treba obratiti pozornost na anamnezu, pitati pacijenta o njegovom načinu života, uvjetima rada i prethodnim bolestima.
Posebnu pozornost treba posvetiti držanju, mogućoj zakrivljenosti kralježnice. Važno je napomenuti kako se pacijent kreće, stupanj razvoja mišića.
Glavni dijagnostički alat za lumbosakralne osteohondroze je radiografija. Uspješno se koriste MRI i kompjuterska tomografija.
Uzroci
Lumbosakralna regija ima niz jedinstvenih značajki. Leđna moždina završava na razini 12. prsnog-1 lumbalnog kralješka. U lumbosakralnoj regiji nalaze se vlakna spinalnih živaca, koja su skupljena u snop. Lumbalni i sakralni korijeni čine išijatični živac.
Glavna značajka ovog dijela kralježnice je veliko opterećenje (dinamičko i statičko), koje on stalno doživljava. Zbog toga se lumbalni diskovi ranije troše.
Moguće posljedice
Ova bolest je opasna po svojim posljedicama:
- oštećenje zglobova koljena i zdjelice;
- poremećaj rada unutarnjih organa (problemi s potencijom kod muškaraca i reproduktivnim organima u žena);
- lumbago, išijas i lumboishialgia;
- kompresija leđne moždine, što dovodi do poremećenih refleksa;
- upala išijadičnog živca.
Znanstvenici još uvijek ne mogu odgovoriti što točno uzrokuje ovu bolest. Ili bolje rečeno, koji od čimbenika ima najveći utjecaj na njegov razvoj. Neki od istraživača vjeruju da je lumbosakralna osteohondroza cijena koju osoba plaća za uspravno hodanje. Doista, ova se bolest ne opaža kod životinja.
Čimbenici koji uzrokuju ovu bolest mogu se podijeliti na vanjske i unutarnje. Evo glavnih razloga koji ga uzrokuju:
- ozbiljne ozljede kralježnice;
- nasljedstvo;
- ravna stopala;
- dugotrajno stajanje;
- poremećaji držanja;
- sjedilački način života;
- višak tjelesne težine;
- neuravnotežena prehrana.
Tko je u opasnosti
Nitko nije imun od ove bolesti. Nasljedni čimbenici određuju veću ili manju predispoziciju za to. No, vanjski čimbenici i način života osobe imaju veliki utjecaj na vjerojatnost razvoja ove bolesti.
Drugi uzrok bolesti je prekomjerno vježbanje i ozljede.
Pravilna prehrana važna je za prevenciju osteohondroze: hrana treba sadržavati sve potrebne komponente, biti bogata vitaminima i mikroelementima.
Liječenje
Liječenje može biti kirurško ili konzervativno. Ako je bolest u fazi pojave intervertebralnih kila, tada je kirurška intervencija neophodna. Konzervativno liječenje uključuje sljedeće metode:
- terapija lijekovima;
- fizioterapija i trakcija kralježnice;
- masaža i ručna terapija;
- fizioterapijske vježbe.
Terapija lijekovima uključuje protuupalne lijekove, lijekove protiv bolova, ublažavanje grčeva mišića i blokade injekcija. Koriste se i hondroprotektori, smanjuju bol, potiču regeneraciju oštećenih hrskavičnih formacija. U nekim slučajevima koriste se hormonski lijekovi.
Prevencija
Osnovna načela za prevenciju lumbosakralne osteohondroze:
- sprječavanje prekomjernog opterećenja na donjem dijelu leđa;
- jačanje mišića leđa;
- održavanje ispravnog držanja;
- tjelesna aktivnost;
- pravilna prehrana;
- reguliranje režima odmora;
- pravodobno liječenje drugih bolesti leđa.
Kućni tretmani
Vježbe
Postoje prilično jednostavne vježbe koje osoba može samostalno izvoditi kod kuće. Koriste se u terapijske i profilaktičke svrhe. Njihov glavni zadatak je jačanje leđnih mišića kako bi se djelomično rasteretila kralježnica.
terapija vježbanjem
Terapeutska tjelovježba jedan je od glavnih načina liječenja osteohondroze. Vježba pomaže jačanju mišića, što skida dio opterećenja s kralježnice. Poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima, uključujući intervertebralne diskove. Terapeutska vježba pomaže ukloniti napetost mišića, smanjiti bol.
Masaža
Masaža je izvrstan tretman za lumbalnu osteohondrozu. Poboljšava opskrbu tkiva krvlju, smanjuje bol, ublažava stezaljke, jača mišićni korzet.
Umjesto epiloga
Rezimirajući gore navedeno, može se primijetiti da je ova bolest prava "bolest stoljeća" koja prijeti svakoj modernoj osobi.
Lumbosakralna osteokondroza daje osobi nesnosnu bol, može se pretvoriti u osobu s invaliditetom. Vrlo je teško liječiti ovu bolest, posebno u uznapredovalom obliku.
Pozitivna točka je da je u moći svakog od nas izbjeći razvoj osteohondroze. Sve što trebate učiniti je paziti na svoju kralježnicu: nemojte je previše opterećivati, pazite na vlastitu težinu, vodite zdrav način života, jedite normalno, izbjegavajte ozljede.
Ako ste počeli primjećivati prve simptome osteohondroze, obratite se liječniku. U početnim fazama, ova se bolest prilično lako liječi. Pazite na svoju kralježnicu kako bi vam i u starosti pokreti donosili radost, a ne nelagodu.