Artroza koljena ili gonartroza uglavnom pogađa žene, obično nakon četrdesete godine života. U ranijoj dobi takva se patologija može razviti kao posljedica ozljede ili profesionalnog sporta. Posebno teški tijek bolesti opaža se kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu ili pate od proširenih vena donjih ekstremiteta.
Napad bolesti karakterizira pojava umjerenih bolova u koljenu tijekom kretanja, posebno tijekom hodanja stepenicama. Također, bol se može pojaviti ako osoba stoji jako dugo ili ustane na noge nakon dugog boravka u sjedećem položaju. U mirovanju bolovi obično popuštaju. Oštra i intenzivna bol kod artroze zgloba koljena ne javlja se spontano, obično joj prethodi dugotrajna nelagoda u hodu, tjelesna aktivnost. Upravo je postupno rastuća bol jedan od glavnih znakova gonartroze.
Faze bolesti
Prva faza
U početnoj fazi razvoja gonarthroze, kosti u koljenu ne mijenjaju svoj oblik, može se javiti samo oticanje zgloba, obično povezano s nakupljanje tekućine u koljenu. Ako njegova količina prelazi dopuštenu razinu, razvija se edem koji utječe na stražnji dio noge. U tom slučaju možete ublažiti natečenost uz pomoć protuupalnih lijekova.
Druga faza
Sljedeću fazu artroze koljena karakterizira značajno povećanje intenziteta boli. Bol se osjeća čak i nakon laganog opterećenja, pojavljuje se krckanje u zglobu koljena, koje se pojačava ako bolest napreduje. Pacijent teško savija nogu, postoje jaki bolovi, sve do potpune nemogućnosti savijanja u koljenu. Također u drugoj fazi bolesti, zglob počinje mijenjati svoj oblik, što postaje prilično uočljivo palpacijom - osjeća se širenje i nakupljanje zglobnih kostiju. U ovoj se fazi sinovitis manifestira puno snažnije - pojava natečenosti kao rezultat nakupljanja tekućine.
Treća faza
Treću fazu bolesti karakterizira pojava jake boli koja se javlja čak i u mirovanju. Pacijent dugo traži prikladan položaj u kojem će bol biti slabija. S oštećenom cirkulacijom krvi, bol može smetati čovjeku čak i tijekom spavanja, što uzrokuje bolan osjećaj u zglobu. Pokretljivost zgloba je svedena na minimum, osoba često nije u stanju držati nogu u ravnom položaju te je prisiljena saviti je u hodu. Sa značajnom deformacijom kostiju, hod postaje lepršav, promjena oblika donjih ekstremiteta postaje primjetna.
Kako prepoznati artrozu koljenskog zgloba?
Pacijent se u početku upućuje na krvni test, nakon čega slijedi rentgen, magnetska rezonancija ili računalna tomografija.
U nekim se slučajevima mogu propisati ultrazvuk ili artroskopija (pregled zgloba posebnim uređajem kroz mali rez).
Tijekom rendgenskog pregleda utvrđuje se stadij razvoja bolesti, slika prikazuje promjene na zglobu i kostima, kao i udaljenost između kostiju. U ranoj fazi bolesti promjene na hrskavičnom tkivu nisu vidljive na rendgenu.
Ultrazvučni pregled, kao i računalna tomografija, omogućuju otkrivanje abnormalnosti u mekim zglobnim tkivima i određivanje količine nakupljene tekućine tijekom razvoja sinovitisa.
Kako se liječi artroza koljena?
Artrozu koljena liječe stručnjaci poput reumatologa ili ortopeda. U ranoj fazi bolest je u većini slučajeva izlječiva bez operacije, ali liječenje mora nužno biti sveobuhvatno i kvalificirano. U drugoj i trećoj fazi je nemoguće vratiti zglob u prijašnji oblik bez kirurškog zahvata, moguće je samo poboljšati stanje periartikularnih tkiva.
Nesteroidni protuupalni lijekovi široko se koriste za smanjenje upale i bolova kod artroze koljenskog zgloba. Nakon smanjenja sindroma boli, pacijentu se može propisati masaža, terapijske vježbe, fizioterapijski postupci.
Za liječenje gonartroze koriste se i lijekovi koji su dio skupine hondroprotektora i omogućuju obnavljanje tkiva hrskavice. Takvi pripravci također pomažu u održavanju elastičnosti hrskavice, zasićenja njenog tkiva vlagom. U prvoj i drugoj fazi hondroprotektori imaju postupni učinak, liječenje je prilično dugo i može trajati čak godinu ili godinu i pol. Zajedničko uzimanje glukozamina i hondroitin sulfata ima veći učinak. U trećoj fazi takvi lijekovi više nisu u stanju imati pozitivan učinak.
Dobar učinak u liječenju artroze imaju lijekovi koji služe za širenje krvnih žila. Oni su u stanju poboljšati cirkulaciju krvi u zglobu i ublažiti grč u malim žilama, što pomaže u obnavljanju zahvaćenog zgloba. Preporučuje se kombiniranje uzimanja takvih lijekova s upotrebom hondroprotektora. Kako bi se ublažio bolni grč mišića, pacijentu se mogu propisati relaksanti mišića. Takvi se lijekovi koriste samo u kombinaciji s hondroprotektorima i vučom zglobova. Kompresije s dimeksidom također imaju pozitivan učinak u liječenju artroze, koja smanjuje upalu i ublažava bol, posebno kada se nakuplja tekućina. Da biste pripremili takav oblog, trebali biste pomiješati jednu žlicu prokuhane vode sa žlicom Dimeksida. Zatim navlažite medicinski zavoj u dobivenoj otopini, a zatim stavite zahvaćeni zglob i pokrijte plastičnom vrećicom i pelenom na vrhu. Trajanje postupka je od dvadeset do šezdeset minuta, jednom dnevno, ne više, dva do tri tjedna.
Svi se lijekovi koriste u odsustvu kontraindikacija, strogo prema liječničkom receptu. Artroza zgloba koljena zahtijeva lijekove i fizioterapiju i terapijske vježbe.