Bol u kuku je lokaliziran na mjestu spajanja femura sa zdjelicom. Upravo ta povezanost kostiju omogućuje osobi normalno kretanje nogu u bilo kojoj ravnini. Zglob kuka smatra se najvećim pokretnim zglobom u ljudskom tijelu i pomaže mu da se potpuno kreće.
Kao i mnogi drugi zglobovi u tijelu, femur i zdjelica mogu biti oštećeni. U slučaju bilo kakvog poremećaja u radu, pacijent osjeća kako bole zglobovi kuka. Kosti, mišići, opseg zglobova, hrskavica, žile, tetive, živci i susjedni zglobovi mogu biti zahvaćeni sindromom boli. U tom slučaju osoba pati od neugodnih simptoma koji ometaju normalan život. Kada se osjećaju takvi bolovi, osobu odmah zanima pitanje kako se sindrom razvio i što učiniti da ga ukloni.
Etiologija
Bol u zglobu kuka ima različite uzroke. Spoj femura i zdjelice može se upaliti zbog ozljeda, bolesti zglobova i tetiva, od manifestacije sistemskih tegoba, zaraznih procesa.
Razlozi za nastanak sindroma boli mogu biti takvi netraumatski čimbenici:
- osteoartritis;
- osteoartritis;
- neuspjeh u opskrbi krvi kostiju i formiranju zglobova.
S razvojem takvih tegoba u zglobovima kuka dolazi do degenerativnih promjena na zglobnim površinama. Kod ljudi dolazi do oštećenja hrskavice i periartikularne vrećice, uništava se sinovijalna membrana zgloba, smanjuje se količina zglobne tekućine, što dovodi do jake boli i poremećaja zgloba.
Kako bi se riješio neugodnog sindroma, pacijent treba identificirati zašto zglob kuka boli. Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent mora proći puni pregled. Kliničari su utvrdili da bol u zglobu kuka tijekom hodanja ima prilično jednostavan uzrok. Sljedeći pokazatelji pripisani su kategoriji najčešćih provocirajućih čimbenika:
- zarazna upala;
- degenerativne promjene;
- iščašenja;
- prijelomi;
- aseptična nekroza glave bedrene kosti;
- burzitis;
- upala neinfektivne prirode s autoimunim bolestima vezivnog tkiva;
- tuberkuloza.
Uzrok pojave boli prilično je teško utvrditi, jer ga mogu izazvati ne samo ozljede i bolesti, već i patološki procesi u trbušnoj šupljini, lumbalnoj regiji i genitalijama.
Bol u zglobu kuka tijekom hodanja često je uzrokovana oštećenjem spoja kostiju. Ozljede koje mogu izazvati sličan sindrom uključuju ne samo dislokaciju ili prijelom, već i druge razloge:
- kontuzija zdjelice;
- ruptura acetabuluma;
- istezanje;
- kršenje strukture ligamenata i kapsule zgloba.
Također, uzroci pojave sindroma boli mogu biti toksični sinovitis, primarne i sekundarne onkološke patologije, osteomalacija i osteomijelitis.
Za razliku od odraslih, djeca imaju nešto drugačije čimbenike pogoršanja. Ako zglob kuka boli, onda najvjerojatnije razlog leži u epifizi, Legg-Calve-Perthes, Stillovoj bolesti, juvenilnom reumatoidnom artritisu itd.
Za žene tijekom trudnoće također su karakteristični bolovi u zglobu kuka. U tom se razdoblju tijelo žene značajno mijenja i mijenja funkcionalnost mnogih organa, pa trudnice često mogu osjećati bolove u raznim dijelovima tijela. Sindrom boli u pokretnom zglobu zdjelične regije može se razviti iz sljedećih razloga:
- hormonalne promjene;
- rast maternice, što povećava opterećenje na zglobu kuka;
- povećano opterećenje na nogama;
- pogoršanje ranih ozljeda;
- nedostatak kalcija;
- pojava žarišta upale u drugoj zoni, zrači u prepone.
Svi gore navedeni etiološki razlozi mogu se identificirati nakon potpunog pregleda i pregleda od strane liječnika. Tijekom trudnoće, bol u zglobu kuka je značajna neugodnost za ženu, ali nakon poroda svi sindromi nestaju.
Klasifikacija
Neugodne senzacije koje osoba doživljava povezane su s intraartikularnim i izvanzglobnim čimbenicima. Prva kategorija razloga uključuje stvaranje izljeva u zglobu, pojačan stres, prijelome trabekula i rupture intraartikularnih ligamenata, istezanje zglobne čahure, upalu u sinovijalnim membranama.
Izvanzglobni čimbenici uključuju mišićni spazam, poremećeni venski odljev, što izaziva zagušenje u subhondralnoj kosti i upalu u području periartikularne tetive.
Kliničari su također identificirali vrste boli prema vrsti:
- mehanički - manifestira se opterećenjem na zglobu, povećava se navečer i popušta nakon spavanja;
- početni bolovi - nastaju s reaktivnim sinovitisom, napreduju s tjelesnom aktivnošću, a zatim se malo povuku ili, općenito, nestaju;
- na pozadini tendinitisa ili tendobursitisa - pogoršati na mjestima gdje su zahvaćene oštećene tetive i mišići;
- na temelju spazma periartikularnih mišića;
- bol u zglobu kuka noću - smanjuje se s kretanjem. Sindrom stagnacije krvi u subhondralnim dijelovima kosti se pogoršava;
- sindrom od oštećenja sinovijalne površine osteofitima.
Simptomi
Uzroci i liječenje sindroma međusobno su povezani, stoga, kako bi se odredio način terapije, liječnik treba identificirati kliničku sliku.
Tijekom oštećenja zgloba kuka hrskavica i ulomci hrskavice postaju tanji, što uzrokuje upalu unutarnje površine zdjelice i bedrene kosti. Upravo taj proces izaziva pojavu boli. Ako u zglobu nema hrskavice, tada se izložena femoralna kost trlja o zdjeličnu kost, što se očituje jakim bolnim sindromom.
Vrlo često pacijent ima osjećaje koji prelaze s jednog dijela tijela na drugi. Često pacijenti tijekom hodanja osjećaju bol u kuku koji se može pomaknuti u koljeno, ali i u glutealnu i lumbalnu regiju. U početku, sindrom može biti nestabilan i nije jako izražen, međutim, kako oštećenje napreduje, intenzitet simptoma se povećava. U ovom trenutku bol postaje stalna, može se manifestirati i tijekom kretanja i u mirnom stanju.
Ovisno o lokalizaciji žarišta upale, bol u zglobu kuka ima različite manifestacije i simptome:
- u slučaju oštećenja zgloba kuka - sindrom zabrinjava pacijenta ne samo u području zgloba, već i po cijelom bedru i ide na potkoljenicu. Također se često događa da se upala u lumbalnoj kralježnici može manifestirati u području zgloba kuka;
- pacijentova mobilnost se smanjuje - smanjuje se mogućnost fleksije kuka;
- hromost se može pojaviti s desne ili lijeve strane, ili će jedna noga biti nešto kraća od druge;
- zglob postaje zategnut i neaktivan;
- kretanje može biti posebno bolno nakon dugotrajnog sjedenja;
- umor zbog nemogućnosti hodanja na velike udaljenosti.
Ako se simptom manifestira od ozbiljnih bolesti, tada pacijent može imati teže simptome bolesti - visoku temperaturu, otekline, glavobolje, slabost, crvenilo upaljenog područja.
Dijagnostika
Ako osoba nastavi boljeti s desne ili lijeve strane u predjelu zgloba kuka, onda svakako mora potražiti savjet stručnjaka. Sa sličnim problemom, pacijent se može uputiti reumatologu, traumatologu, fizioterapeutu ili neurologu.
Prije liječenja simptoma, morate procijeniti stanje i identificirati pretpostavljeni uzrok sindroma. Osim vidljivih karakteristika teške upale, stanje zgloba kuka može se procijeniti sljedećim metodama:
- u ležećem položaju pogledajte donje ekstremitete - u slučaju dislokacije ili prijeloma zauzimaju prisilni položaj, a ne paralelno s osi tijela;
- da biste identificirali pokretljivost zgloba, možete napraviti nekoliko aktivnih pokreta naprijed i natrag - ako je zdjelična regija oštećena, pacijent osjeća jaku bol;
- u ležećem položaju mogu se otkriti pasivni pokreti u pokretnom zglobu - mogu se pojaviti klikovi, pucketanje i napetost mišića;
- tijekom pregleda pacijenta, liječnik treba u potpunosti opisati sve manifestacije sindroma.
Simptom boli u predjelu kuka može nastati iz različitih patoloških procesa, stoga je važno da kliničar provede diferencijalnu dijagnozu bolesti. Kako bi se utvrdio uzrok boli u zglobu kuka pri sjedenju i hodu, pacijent se podvrgava laboratorijskim i instrumentalnim pretragama:
- RTG kralježnice, regije kuka;
- tomografija kralježnice, zdjelice i kuka;
- pregledi vaskularne prohodnosti - doplerografija, angiografija i druge metode;
- elektromiografija;
- opći, biokemijski, bakteriološki, imunološki test krvi.
Liječenje
Ako se noćna bol u zglobu kuka kod osobe ne razvija vrlo brzo i nestaje nakon odmora, onda je možda uzrok bila manja ozljeda ili opterećenje zgloba. U tom slučaju liječnici preporučuju korištenje manjih mjera terapije:
- smanjiti opterećenja;
- pružiti odmor zglobu;
- koristiti nesteroidni protuupalni lijek;
- lezi na zdravu stranu.
Uz jaku, jaku, stalnu i dugotrajnu bol, ne možete bez pomoći liječnika, osobito ako je vidljiva deformacija zgloba, crvenilo bedra, promjena boje kože na bedru i slaba osjetljivost. U takvim okolnostima samoliječenje može naštetiti pacijentu i uzrokovati napredovanje simptoma.
Bol u zglobu kuka, zračeći u nogu, može se smiriti nakon što liječnik propiše različite metode terapije. Kako bi uklonili sindrom, liječnici pacijentima propisuju konzervativno liječenje:
- lijekovi;
- sportovi s minimalnim opterećenjem;
- kontrola težine;
- fizioterapija;
- pomoćni uređaji - štapovi za hodanje, hodalice, štake;
- izbjegavati teška opterećenja;
- balansiranje emocionalnog stanja;
- uzimanje vitamina.
Proces liječenja nužno se sastoji od terapije lijekovima. U tu svrhu liječnici pacijentima propisuju sljedeće lijekove:
- diuretici;
- protuupalno;
- relaksanti mišića;
- poboljšanje mikrocirkulacije;
- kondroprotektori;
- vitamini i minerali.
Ako je bol u zglobu kuka tijekom trudnoće počela iznenada kod žene, onda bi se svakako trebala posavjetovati s liječnikom. Može joj biti propisana uporaba multivitaminskih kompleksa, unos kalcija, umjerena tjelesna aktivnost i nošenje zavoja. Kako bi se smanjili simptomi i spriječio razvoj komplikacija, liječnik savjetuje buduću majku da se pridržava jednostavnih pravila:
- smanjiti broj uspona stepenicama i dugih šetnji;
- ne sjedite dulje od sat vremena;
- zabranjeno je sjediti i ležati na tvrdoj podlozi;
- kod noćnih bolova preporuča se okretati tijelo u dijelovima, prvo gornji, a zatim zdjelicu;
- jesti hranu s puno kompleksa kalcija i vitamina;
- kontrolu težine;
- nositi zavoj;
- smanjiti opterećenje zdjelice i kukova.
No, osim ovih metoda, u medicini postoje i druge tehnologije za uklanjanje simptoma. Stoga, što se još može učiniti kako bi se smanjio sindrom boli, kaže liječnik na recepciji. Za blagu bol u lijevoj ili desnoj strani zgloba kuka, bez savjetovanja s liječnikom mogu se koristiti ove metode:
- masaža;
- fizioterapija;
- manualna terapija.
Liječenje boli u zglobu kuka narodnim lijekovima još uvijek se koristi u medicini, ali liječnici pribjegavaju takvim lijekovima u nekim slučajevima i samo kao dodatnu metodu terapije. Bolesnici mogu stavljati obloge, praviti tinkture, dekocije i losione. Svako od ovih sredstava ima analgetski učinak i pomaže poboljšanju stanja pacijenta. Pacijentima se savjetuje korištenje sljedećih biljaka i sastojaka:
- lišće lila;
- med;
- limun;
- sablja;
- svinjska mast;
- lišće fikusa;
- češnjak;
- celer.
Svi sastojci su prilično poznati i često se koriste u tradicionalnoj medicini, ali se mogu koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. Ako napravite pogrešan omjer, možete naštetiti tijelu i izazvati komplikacije. U liječenju takvog sindroma također je vrlo važno pridržavati se ograničenja tjelesne aktivnosti kako ne biste izazvali povećanje neugodnog simptoma.