Osteokondroza je jedna od najčešćih patologija kralježnice. Vjeruje se da se uglavnom razvija u vratu ili donjem dijelu leđa. Uostalom, upravo na tim mjestima kralježnica je vrlo pokretna i podvrgnuta velikom stresu. No, sjedilački način života većine ljudi i dugotrajno sjedenje za stolom doveli su do činjenice da se osteokondroza torakalne kralježnice počela pojavljivati sve češće. Iako se u mnogim slučajevima ova patologija ne dijagnosticira odmah. Uostalom, osobitost torakalne osteokondroze je da su njezini simptomi nespecifični i nalikuju mnogim drugim patologijama.
opće karakteristike
Ova degenerativno-distrofična bolest zahvaća intervertebralne diskove torakalne kralježnice. To je zbog kršenja metaboličkih procesa, što dovodi do stanjivanja i isušivanja tkiva hrskavice. Kao rezultat toga, pod utjecajem fizičkog napora, diskovi se počinju urušavati i gube svoje funkcije amortizacije. Postupno su zahvaćeni kralješci, ligamenti i zglobovi u kralježnici. Živčana vlakna i krvne žile mogu biti oštećene.
Ovaj proces se razvija sporo, pa je patologiju teško dijagnosticirati. Štoviše, ne idu svi odmah liječniku, jer ne znaju kakva je opasnost od torakalne osteokondroze. Ali bez liječenja, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Budući da je ovaj dio kralježnice odgovoran za opskrbu krvlju i inervaciju unutarnjih organa, s uznapredovalim oblikom osteohondroze torakalne kralježnice mogu se razviti različite patologije. Poremećena je peristaltika crijeva, rad srca, jetre i probavnog trakta. Mogu se pojaviti pankreatitis, kolecistitis, bilijarna diskinezija. Ali najčešće se komplikacije pojavljuju u kralježnici. Uz herniju intervertebralnih diskova i interkostalnu neuralgiju mogu se razviti kompresija leđne moždine, spondiloza, išijas i posturalni poremećaji.
Osteokondroza torakalne kralježnice jednako je česta kod muškaraca i žena. Njegov izgled ne ovisi niti o dobi, iako se prije vjerovalo da su degenerativno-distrofične bolesti karakteristične samo za starije osobe. Ali moderna mladež sve više pati od osteohondroze zbog nepravilne prehrane i sjedilačkog načina života.
Vjeruje se da je najčešća osteokondroza cervikalna. Često se patologija javlja i u lumbalnoj regiji. To je zbog posebne strukture kostura. U prsnom dijelu kralježnica je manje pokretna, jer je povezana s rebrima i prsnom kosti.
Intervertebralni diskovi su ovdje tanji, a kralješci se nalaze bliže jedan drugom. Ali ovaj dio je manje podložan ozljedama i drugim vanjskim utjecajima, jer dio opterećenja preuzimaju rebra i prsa.
Osteokondroza se obično pojavljuje na razini 7-11 kralježaka. U tom slučaju prvenstveno su zahvaćeni intervertebralni diskovi. Najčešće su zahvaćena 1-2 segmenta kralježnice. Ali ponekad se razvija polisegmentna osteokondroza, u kojoj je nekoliko diskova uništeno u isto vrijeme. Rijetko se patologija u ovom dijelu javlja samostalno, obično u kombinaciji s lezijom vratne ili lumbalne kralježnice. U ovom slučaju simptomi su izraženiji, pa postaje lakše dijagnosticirati bolest.
Posebnost torakalne osteokondroze je da se rijetko manifestira bolovima u leđima nakon napora, kao što je slučaj kada je lokalizirana u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici. Patologija u početnoj fazi je zbunjena sa srčanim ili plućnim bolestima. Uostalom, bolovi su često lokalizirani u prsima, pojavljuju se kratkoća daha, mučnina, zimica. Ali manifestacije torakalne osteokondroze nisu jako svijetle, stoga pacijenti ne idu uvijek liječniku u početnoj fazi. Zbog toga patologija napreduje.
Razvoj bolesti
Opasnost torakalne osteokondroze je da je "prikrivena" u druge bolesti. Patologija se razvija polako, rijetko tko od pacijenata posjeti liječnika u početnoj fazi. Osteokondroza počinje stanjivanjem intervertebralnog diska. Njegova jezgra se spljošti, ljuska puca i suši se, a kralješci se zbližavaju. U ovoj fazi obično nema veće nelagode, već samo lagana napetost mišića. Ako se bolest može otkriti, tada se može potpuno izliječiti vraćanjem stanja diskova.
Ali obično se napredovanje osteokondroze nastavlja. U okolnim mekim tkivima može započeti upalni proces, pate zglobne kapsule. Pokretljivost kralježnice je smanjena, kralješci mogu biti pomaknuti. Ako se pojačana tjelesna aktivnost nastavi, zbog trenja kralježaka jedan o drugi, na njima se pojavljuju mikropukotine. U ovom trenutku postoji osjećaj stiskanja u prsima, bol s bilo kojim pokretom u gornjem dijelu tijela.
U trećoj fazi osteohondroze, intervertebralni diskovi postaju vrlo stanjivi, pojavljuju se izbočine i kile. Mobilnost kralježnice je gotovo potpuno ograničena. Osteofiti se počinju stvarati na kralješcima. Ovu fazu karakterizira izražen radikularni sindrom, budući da su živčana vlakna oštećena. U ovom slučaju, rad unutarnjih organa je ozbiljno poremećen. U većini slučajeva, u to vrijeme pacijent odlazi liječniku i započinje liječenje. Ako se to ne učini, komplikacije mogu dovesti do invaliditeta, a kada se leđna moždina stisne, do potpune nepokretnosti.
Posljednju fazu osteokondroze karakterizira potpuno uništenje diskova i gubitak njihovih funkcija. Koštano tkivo kralježaka počinje propadati, pa je pokretljivost kralježnice potpuno poremećena. Svi vegetativni i radikularni simptomi torakalne osteokondroze jasno su izraženi.
Razvoj torakalne osteohondroze je valovit. To je obično kronični proces koji se odvija sporo, s malo nelagode. Može doći do povećanog umora, slabosti. A kada je izložen vanjskim čimbenicima, dolazi do pogoršanja s oštrim bolovima. U tom slučaju pacijenti su često hospitalizirani, jer napad može biti popraćen osjećajem nedostatka zraka, otežanim disanjem, bolovima u prsima ili trbuhu.
Uzroci
Glavni uzrok torakalne osteokondroze, kao iu drugim oblicima, je kršenje mineralnog metabolizma. Kao rezultat degenerativno-distrofičnih procesa, pojavljuje se protruzija ili hernija diska, oni postaju tanji i prestaju obavljati svoje funkcije, kralješci se postupno kolabiraju, osteofiti rastu. To je najčešće zbog neuravnotežene prehrane, što dovodi do nedostatka esencijalnih hranjivih tvari, ili promjena u sastavu hrskavičnog tkiva koje su povezane s dobi. Degeneracija diskova također može dovesti do slabe cirkulacije u kralježnici, loših navika ili nasljedne predispozicije.
Ali nedostatak minerala ne dovodi uvijek do osteohondroze. To zahtijeva provocirajuće čimbenike koji utječu na samu kralježnicu.
Stoga se razlikuju i sljedeći razlozi za ovu patologiju:
- česta statička opterećenja na kralježnici;
- dugotrajno sjedenje u neugodnom položaju za stolom;
- dizanje utega;
- pretilost;
- ozljeda kralježnice ili okolnog tkiva;
- bavljenje sportovima snage;
- rachiocampsis;
- slabost mišićnog korzeta;
- kongenitalne malformacije kostura;
- teška hipotermija;
- nervozno prenaprezanje.
Ispada da su ljudi koji dugo vremena provode u neugodnom položaju za stolom ili vozeći automobil, kao i oni koji obavljaju težak fizički rad, najosjetljiviji na razvoj patologije. Doista, i povećana opterećenja i njihova potpuna odsutnost jednako su štetni za intervertebralne diskove.
Osim toga, osteokondroza se često razvija kod mladih ljudi koji imaju osteohondropatiju. Ova se patologija obično razvija u donjem dijelu prsnog koša u adolescenata. Karakterizira ga nekroza spužvastog tkiva kralježaka, deformacija kralježnice i pojava neuroloških simptoma. S progresijom patologije, komplicirana je osteokondroza.
Manifestacije patologije
Glavni simptomi osteokondroze torakalne kralježnice su bol, radikularni sindrom i disfunkcija unutarnjih organa. Bol u ovoj patologiji može biti oštra, paroksizmalna ili bolna, stalna, povećava se s kretanjem. Ponekad se pacijenti primaju u bolnicu sa sumnjom na akutni pankreatitis, kolecistitis ili urolitijazu. Uostalom, bol nije uvijek lokalizirana u području zahvaćenih kralježaka. Stoga se osteokondroza prsnog koša često zamjenjuje s patologijama drugih organa.
Osim toga, degenerativni procesi u kralježnici u ovoj bolesti gotovo su uvijek popraćeni vaskularnim poremećajima ili interkostalnom neuralgijom. To je zbog posebne strukture kralježnice u ovom dijelu - male udaljenosti između kralježaka i velikog broja živaca i krvnih žila.
Osteokondroza prsnog koša može se posumnjati na ograničenje pokretljivosti gornjeg dijela tijela, povećanje pognutosti. Često se javlja interkostalna neuralgija. Akutna bol može trajati nekoliko sati ili duže. Može se potaknuti podizanjem utega, dugotrajnim održavanjem statičkog držanja, hipotermijom.
Ako su žile zahvaćene, dolazi do kršenja opskrbe krvlju i prehrane kože. Zbog toga dolazi do povećane lomljivosti noktiju, suhoće i ljuštenja kože. Često se opaža hladnoća kože i hladnoća udova.
Značajke boli
Bol kod osteohondroze prsne regije može biti različit po intenzitetu i lokalizaciji. Bol se obično javlja u prsima ili između lopatica. Pojačavaju se podizanjem ruke, okretanjem ili savijanjem tijela, kašljanjem ili kihanjem. Bolovi mogu biti oštri, pritiskajući, bolni.
Obično se takvi osjećaji dijele u dvije skupine: dorsago i dorzalgija. Dorsago je napad akutne boli između lopatica. Naziva se i "lumbago prsa". Bol je toliko jaka da sprječava kretanje osobe. Dorzalni napad obično se javlja nakon dugog boravka u mirnom položaju pri prvom pokretu. Prati ga grč mišića, pa je respiratorna funkcija poremećena. Osjet se proteže do lopatice, između rebara do prsa. Bol u prsima s osteokondrozom nalikuje napadu angine pektoris, ali za razliku od nje, nitroglicerin ga ne uklanja. Osim toga, bol se povećava pri pritisku na kralješke.
Dorsalgija je kronična, blaga bol. Obično počinje postupno, s blagom nelagodom u torakalnoj kralježnici. U tom slučaju bol se može pojačati pri savijanju, okretanju, podizanju ruke, pa čak i pri hodu. To ozbiljno ograničava pokretljivost pacijenta. Osim toga, povećanje boli može se primijetiti s dubokim dahom, nakon dugog boravka u sjedećem položaju ili noću. Dorsalgija može trajati od 2 tjedna do mjesec dana. Stezanje u prsima i osjećaj nedostatka zraka mogu nalikovati na upalu pluća, ali pacijent nema kašalj ili temperaturu.
Radikularni sindrom
Kada se kralješci ili grčeviti mišići živčanih korijena stisnu, znakovi osteokondroze prsnog dijela postaju izraženiji. Uostalom, kralježnični živci koji se nalaze na ovom mjestu kralježnice odgovorni su za inervaciju kože, motoričke funkcije udova i funkcioniranje unutarnjih organa.
Osim pucajućih bolova u leđima, prsima ili trbuhu, stiskanje živaca popraćeno je sljedećim simptomima:
- pareza ili djelomična paraliza udova;
- kršenje osjetljivosti kože;
- utrnulost, peckanje, trnci, osjećaj trčanja "guske";
- kršenje tetivnih refleksa;
- refleksni grč mišića;
- trofičke promjene na koži - gubitak kose, promjena boje, suhoća i ljuštenje.
Intenzitet ovih simptoma se povećava s tjelesnim naporom, dubokim udisajem, dugotrajnim sjedenjem, nakon hipotermije ili stresa.
Vegetativni poremećaji
U torakalnoj kralježnici nalazi se puno živaca i krvnih žila koji osiguravaju normalan rad unutarnjih organa. Stoga se kod osteohondroze nužno promatraju različiti autonomni poremećaji. Oni ovise o lokalizaciji zahvaćenih kralježaka, kao io stadiju patologije.
S lezijama kralježnice u gornjem dijelu prsnog koša, postoji nelagoda u jednjaku, osjećaj kome u ždrijelu. Poteškoće s gutanjem, mogu se pojaviti promjene glasa. Srednji prsni kralješci odgovorni su za jetru, žučni mjehur, želudac i gušteraču. Stoga, kada se unište, često se pojavljuju simptomi slični pankreatitisu, kolecistitisu ili gastritisu. Ako su degenerativne promjene zahvatile donje prsne kralješke, može doći do problema s crijevima i spolnim organima.
Pacijenti se često obraćaju liječniku s bolovima u trbuhu. Obično se pogoršavaju navečer ili nakon fizičkog rada. Štoviše, bol nije povezana s karakteristikama pacijentove prehrane. Ovaj gastrološki sindrom karakterističan je za torakalnu osteokondrozu. No, unatoč bolovima u trbuhu, poremećaju crijeva, mučnini i nadutosti, problemi s radom probavnog trakta nisu pronađeni. Ovi osjećaji nastaju zbog oštećenja živaca i krvnih žila u kralježnici.
Dijagnostika
Zbog činjenice da su znakovi osteokondroze prsnog koša nespecifični, patologija se može otkriti samo sveobuhvatnim pregledom. Pritom ga je vrlo važno razlikovati od drugih bolesti. Rtg ili tomografija kralježnice pomaže isključiti spondilopatiju, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis.
Ali potrebne su i druge metode ispitivanja. Ovo je analiza urina, opći i biokemijski test krvi, fluorografija, EKG, MRI ili ultrazvuk unutarnjih organa. Takav pregled omogućuje isključivanje patologija kao što su pankreatitis, gastritis, čir na želucu, srčani udar, upala pluća i urolitijaza.
Liječenje
Liječenje osteohondroze torakalne kralježnice treba biti sveobuhvatno. Budući da su uzrok patologije degenerativni procesi, nemoguće ga je potpuno izliječiti. Samo u početnoj fazi, dok struktura kralježaka još nije poremećena, a diskovi su se malo smanjili, ovaj se proces može zaustaviti i vratiti funkcije kralježnice.
Ali obično je liječenje osteokondroze prsnog koša usmjereno na usporavanje uništavanja tkiva, ublažavanje boli i neuroloških simptoma te vraćanje pokretljivosti. Izbor terapijskih metoda ovisi o stadiju patologije, mjestu degenerativnih procesa, manifestiranim simptomima. Potrebno je započeti liječenje što je prije moguće, tada postoji više mogućnosti za izbjegavanje komplikacija.
Posebno je važno posjetiti liječnika kada jako bole leđa, a pucajući bol zrači u prsa ili lopaticu. Takvo pogoršanje može se ukloniti posebnim metodama. Obično su to lijekovi koji se koriste u obliku tableta ili injekcija, raznih masti ili obloga, fizioterapijskih postupaka. Također je potrebno imobilizirati kralježnicu: pacijentu se prikazuje mirovanje u krevetu i ograničenje kretanja nekoliko dana.
Nakon uklanjanja napadaja, liječenje ne prestaje. Ali sada je njegov glavni cilj zaustaviti degenerativne procese i vratiti trofizam tkiva. Od lijekova za to koriste se hordroprotektori, vitamini i sredstva za poboljšanje metabolizma. Osim toga, nužno su propisani tečajevi masaže i fizioterapijskih postupaka, kao i fizioterapijske vježbe. Štoviše, provedba posebnih vježbi trebala bi biti konstantna. Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je pratiti prehranu kako bi ona opskrbila tijelo svim potrebnim vitaminima i mineralima. Vrlo je važan i način života: odabir pravog madraca i jastuka za spavanje, stolice za rad, izmjenjivanje odmora i tjelesne aktivnosti.
Osteokondroza prsnog koša je prilično ozbiljna patologija koja, ako se ne liječi, može dovesti do opasnih komplikacija. Ali poteškoće u dijagnozi dovode do činjenice da bolest često napreduje. Stoga je toliko važno voditi ispravan način života i izbjegavati čimbenike koji izazivaju uništavanje diskova. To će pomoći spriječiti razvoj osteohondroze i održati kralježnicu zdravom.