Bol u leđima

Bolovi u leđima jedna su od najčešćih pritužbi ljudi starijih od 25-30 godina. Oni mogu nastati ne samo kao rezultat prekomjernog rada, već i djeluju kao simptom bolesti kralježnice ili unutarnjih organa. Stoga je važno biti pažljiv prema svom zdravlju i ne zanemariti problem. Napokon, ako su bolovi u leđima izazvani pojavom patoloških promjena na kralježnici, u konačnici mogu dovesti do teških komplikacija, pa čak i invaliditeta.

Razlozi

U brojnim situacijama leđa bole iz prirodnih razloga: nakon iscrpljujućeg fizičkog rada, teškog treninga, dugotrajnog hodanja u cipelama s visokom potpeticom itd. U takvim situacijama bol uzrokuje stvaranje mliječne kiseline u mišićima, a u posebno teškim slučajevima i mikro-suzemišići, uganuća. Stoga je za njihovo uklanjanje potrebno odmoriti leđa nekoliko dana.

Trudnoća je čest uzrok bolova u leđima. Budući da se tijelo podvrgava mnogim promjenama, posebno u kasnim fazama trudnoće, može na to odgovoriti bolovima u donjem dijelu leđa. Ako nisu akutni i nisu povezani s nelagodom u donjem dijelu trbuha ili pojavom neobičnog iscjetka, to se smatra normalnom varijantom. Ali istodobno, trajne promjene, pomicanje težišta i povećanje težine žene tijekom trudnoće mogu izazvati pogoršanje kroničnih bolesti ili izazvati razvoj degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici.

Zbog činjenice da se tijekom trudnoće opterećenje ženskog tijela udvostručuje, vrlo je važno urediti kralježnicu. Naša je klinika razvila i pripremila poseban program sveobuhvatnog pregleda i liječenja za trudnice i one koji planiraju trudnoću.

Degenerativni-distrofični procesi, kao i druge patologije kralježnice, najčešće uzrokuju bolove u leđima kod žena i muškaraca starijih od 30 godina. S njima se bol može lokalizirati u bilo kojem dijelu leđa (vrat, između lopatica, u donjem dijelu leđa) i dati u glavu, ramena, ruke, stražnjicu, noge itd. Može biti različitog stupnja težine, biti akutna, pucati, vući, boljeti, biti stalno prisutni ili se javljati nakon fizičkog napora. Sve su to važni znakovi koji pomažu utvrditi uzrok razvoja boli, pa stoga i pronaći učinkovit način za njezino uklanjanje.

Najčešće bolesti povezane s bolovima u leđima su:

• osteohondroza, izbočine i intervertebralne kile;
• zakrivljenost kralježnice (kifoza, skolioza, lordoza i njihove kombinacije);
• miofascijalni sindrom.

Nešto rjeđe bolove u leđima uzrokuju kompresijski prijelomi kralježnice (tipični za starije osobe ili osobe koje su pretrpjele ozljede, padove s visine, nesreću), razvoj ankilozirajućeg spondilitisa, spondiloze, spondilolisteze i drugih bolesti kralježnice.

Također, bol u različitim dijelovima leđa može biti uzrokovana pojavom poremećaja u radu unutarnjih organa. Na primjer, bol u vratu može pratiti patologije štitnjače, upale u limfnim čvorovima, bolesti krvnih žila, a bolovi u leđima mogu ukazivati ​​na patologiju bubrega, zdjeličnih organa i gastrointestinalnog trakta. Nelagoda u sredini leđa, u području lopatica prilično je rijetka, ali se također javlja. Njegova pojava, osim bolesti kralježnice, može biti i u nastanku poremećaja u radu srca itd.

Ali suština problema leži u činjenici da bilo kakve bolesti unutarnjih organa ne nastaju iznenada. Gotovo uvijek postanu rezultat kršenjasegmentna inervacija, odnosno kvaliteta prijenosa živčanih impulsa iz leđne moždine kroz korijene živaca i grane živaca na određene organe. Svaka razina leđne moždine ima svoj par kralježnica kralježnice, od kojih se živci granaju i odlaze u odgovarajuće organe. Ako se pojave promjene na kralježnici, na primjer, zakrivljenosti, pomicanje kralješaka, promjene u visini i stanju međukralježničkih diskova, to neizbježno utječe na stanje kralježnice kralježnice i leđne moždine. Mogu ih stisnuti ili čak ozlijediti razne vertebralne strukture, jer mijenjaju svoje prirodne parametre i položaj. Stoga živčani impulsi lošije prelaze na organe, što dovodi do pojave isprva beznačajnih, ali stalno progresivnih poremećaja u radu. Postupno se u organima pojavljuju organske promjene, što postaje uzrok razvoja bolesti. Stoga je u slučaju bolova u leđima i otkrivanja patologija unutarnjih organa nužno pregledati kralježnicu i pronaći promjene koje su izazvale njihov razvoj. Utjecaj na njih povećat će učinkovitost liječenja unutarnjih bolesti, i što je najvažnije, eliminirati preduvjete za njihovu pojavu.

Svaki segment kretanja kralježnice ima svoj par korijena živaca koji prenose signale na određeni organ.

Osteohondroza, izbočina i intervertebralna kila

Osteokondroza je najčešća bolest kralježnice koja je prisutna u svakoj drugoj odrasloj osobi u različitim fazama razvoja. Prati ga degenerativno-distrofične promjene na intervertebralnim diskovima, tj. Njihovo postupno uništavanje.

Ovisno o tome koji se dio bolova u leđima javlja i, shodno tome, degenerativno-distrofični procesi na intervertebralnim diskovima, razlikuje se osteokondroza cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice. Najčešće se uništavaju diskovi lumbosakralne kralježnice, nešto rjeđe - cervikalne, a samo u rijetkim slučajevima dijagnosticira se osteokondroza prsne kralježnice.

Za osteokondrozo je tipična bol, u početku slaba, bolna nakon fizičkog napora ili dugotrajnog sjedenja. Oni se postupno pojačavaju i javljaju se sve češće. Vremenom se diskovi toliko iscrpe da njihova vanjska ovojnica ne može podnijeti opterećenja koja su na njega postavljena i deformira se, odnosno stvara se izbočina koja se na kraju pretvara u herniju. U potonjem je slučaju prstenasti fibrosus potpuno puknut, a unutarnji sadržaj diska može pasti u kralježnični kanal.

U oba slučaja, istureni dijelovi mogu stisnuti korijene kralježnice, što izaziva pojavu radikularnog sindroma. To znači da će osim što će bolovi biti oštri i jaki, davati ih i rukama, nogama, stražnjici i ostalim dijelovima tijela, što izravno ovisi o tome koji je disk deformiran. Dakle, kad se stisnu živci vratne kralježnice, bolovi imaju tendenciju da se daju ramenima i rukama, a kad se stisnu živci lumbalne kralježnice, stražnjici i nogama. To često prate senzorna oštećenja, uključujući utrnulost, puzanje i postupnu atrofiju mišića.

Bolest je ispunjena nepovratnim promjenama u živčanim vlaknima, što može dovesti do paralize i invalidnosti.

Zakrivljenost kralježnice

Zakrivljenost kralježnice može se primijetiti u bilo kojem od njezinih dijelova. Savršeno ravna kralježnica danas je rijetkost, stoga su manje ili više izraženi deformiteti prisutni u gotovo svakoj modernoj osobi. To bi moglo biti:

• kifoza - jačanje prirodne zakrivljenosti kralježnice u cervikotorakalnoj regiji;
• lordoza - povećani prirodni otklon kralježnice u lumbalnoj kralježnici;
• skolioza - bočna deformacija kralježnice.

U svakom slučaju, zakrivljenost može dovesti do kompresije različitih skupina živaca, što će također izazvati radikularni sindrom. Ali ako je kod osteohondroze promjene u početnim fazama razvoja vizualno nemoguće nadmašiti, tada se deformacije kralježnice mogu lako dijagnosticirati asimetrijom položaja lopatica, kostiju zdjelice, izbočenjem trbuha ili stvaranjem grbe.

Miofascijalni sindrom Miofascijalni sindrom nije opasno, već bolno stanje u kojem se određene mišićne skupine grče kao odgovor na pritisak ili tjelesnu aktivnost. Stoga, ako pritisnete mjesto pozadine apsolutno normalnog zdravlja na mjestu gdje se obično javljaju bolovi u leđima, možete dobiti novi napad akutne boli, što je važan dijagnostički kriterij.

Dijagnoza uzroka bolova u leđima

Ako se pojave bolovi u leđima, bez obzira nalaze li se u vratu, između lopatica ili u lumbalnoj regiji, preporuča se konzultacija s neurologom. Potrebno je što prije dogovoriti sastanak s kiropraktikom, vertebrologom i neurologom ako bol isijava na druge dijelove tijela, jer je to znak razvoja radikularnog sindroma.

Stručnjaci našeg centra koriste integrirani pristup dijagnozi i liječenju, tako da mogu brzo postaviti ispravnu dijagnozu. Dijagnostika započinje anketom pacijenta, tijekom koje se razjašnjava priroda predstavljenih pritužbi, kao i karakteristike rada i odmora. Liječnik mora pažljivo pregledati pacijenta, palpirajući kralježnicu, kao i provodeći posebne funkcionalne i neurološke testove. To vam omogućuje formiranje sveobuhvatne slike o stanju pacijenta, otkrivanje znakova neurološkog deficita i procjenu stupnja oštećenja. Da bi se razjasnila dijagnoza, obvezno je imenovati:

• rendgenski pregled;
• CT;
• MRI.

Ako nema kontraindikacija, MRI se uvijek daje prednost, jer ova metoda može pružiti najcjelovitije podatke o stanju kralježnice, a posebno njezinih diskova, što omogućuje dijagnosticiranje i manjih promjena u njihovom stanju u najranijim fazama i pravodobno interveniranje u patološkom procesu.

U našoj klinici također možete saznati više o sastavu svog tijela i stanju krvožilnog sustava koji je uključen u opskrbu krvlju unutarnjih organa, mišićno-koštanog mišića i mozga. Naši iskusni liječnici detaljno će vam objasniti nalaze. Bioimpedansometrija izračunava omjer masti, mišića, kostiju i koštane mase, ukupne tjelesne tekućine, bazalne brzine metabolizma. Intenzitet preporučene tjelesne aktivnosti ovisi o stanju mišićne mase. Metabolički procesi, pak, utječu na sposobnost tijela da se oporavi. Prema pokazateljima aktivne stanične mase može se suditi o razini tjelesne aktivnosti i prehrambene ravnoteže. Ovaj brzi i jednostavni test pomaže nam uočiti endokrine poremećaje i poduzeti mjere. Osim toga, također nam je vrlo važno znati stanje krvnih žila za prevenciju bolesti kao što su srčani napadi, hipertenzija, zatajenje srca, dijabetes melitus i još mnogo toga. Angioscan vam omogućuje određivanje takvih važnih pokazatelja kao što su biološka dob krvnih žila, njihova krutost, indeks stresa (što govori o otkucajima srca), zasićenost krvi kisikom. Takav pregled bit će koristan za muškarce i žene starije od 30 godina, sportaše, one koji su na dugotrajnom i teškom liječenju, kao i sve koji nadziru svoje zdravlje.

Ako dijagnoza pokazuje da su bolovi u leđima rezultat razvoja bolesti unutarnjih organa, pacijent se upućuje na uske specijaliste kao što su urolog, endokrinolog, ginekolog, gastroenterolog, kardiolog itd.

Analiza tjelesnog sastava daje nam informacije o tome koliko je masnog tkiva u tijelu i mišićno-koštanoj komponenti. Ti će podaci pomoći rehabilitatoru da pravilno sastavi plan tjelesne aktivnosti, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Liječenje bolova u leđima

Liječenje bolova u leđima uvijek je složeno, jer je nemoguće ukloniti patološke promjene na kralježnici samo uz pomoć lijekova. Istodobno, za svakog se pacijenta režim terapije razvija strogo pojedinačno. Ne uzimaju se u obzir samo dijagnoza i stadij razvoja bolesti, već i prisutnost popratnih bolesti, dob pacijenta, njegove navike i karakteristike rada, razina tjelesne spremnosti i drugi čimbenici. Stoga se čak i u bolesnika s istom dijagnozom liječenje može odvijati na različite načine. Samo ovaj pristup daje maksimalne rezultate.

Dakle, glavne komponente konzervativne terapije za bolove u leđima kralježničkog podrijetla su:

• terapija lijekovima;
• osteopatija;
• ručna terapija;
• masaža;
• fizioterapija (fonoforeza, karboksiterapija, ozonska terapija, presoterapija RF struja);
• individualna lekcija s rehabilitacijskim liječnikom.

Operacija kralježnice indicirana je samo u vrlo naprednim slučajevima s apsolutnom neučinkovitošću konzervativnog liječenja.

Pacijentima se definitivno savjetuje da smanje težinu što je više moguće, a također izbjegavaju prekomjerne tjelesne napore, kao i sjedilački način života. Uravnotežena prehrana dodatno će pojačati učinak liječenja.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima može obuhvaćati lijekove iz različitih farmakoloških skupina, ovisno o kombinaciji različitih čimbenika. U velikoj većini slučajeva pacijenti su propisani:

• NSAR;
• kortikosteroidi;
• relaksanti mišića;
• hondroprotektori;
• vitamini B skupine;
• vitamin D.

Pacijentima s vrlo jakom radikularnom boli koji se ne mogu liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili sredstvima za ublažavanje boli mogu se ponuditi blokade. Postupak uključuje uvođenje otopine lidokaina ili novokaina, ponekad u kombinaciji s kortikosteroidima, izravno u područje gdje prolazi stlačeni živac. Nemaju terapeutski učinak, ali omogućuju vam brzo uklanjanje čak i jakih bolova neurološkog podrijetla. No, provođenje blokada zahtijeva posebne vještine i apsolutnu sterilnost, jer takve injekcije mogu dovesti do razvoja teških komplikacija.

Ručna terapija

Ručna terapija s pravom se smatra jednom od glavnih komponenti liječenja bolova u leđima različitog podrijetla, jer omogućuje vraćanje normalne anatomije kralježničkog stupa i istodobno:

• za poboljšanje kvalitete prijenosa živčanih impulsa duž perifernih živaca u sve organe ljudskog tijela;
• aktiviraju cirkulaciju krvi i protok limfe;
• pokrenuti prirodne procese oporavka tijela i stvoriti povoljne uvjete za njihov tijek;
• jačaju imunitet i povećavaju sposobnost tijela da se prilagodi novim životnim uvjetima itd.

Korištenje posebnih tehnika ručnog djelovanja izravno na kralježnicu i okolna tkiva omogućuje uklanjanje pritiska različitih anatomskih struktura na korijene kralježnice, što dovodi do uklanjanja boli, uključujući one koje zrače na udove i druge dijelove tijela. Također, uz njihovu pomoć moguće je povećati udaljenost između tijela kralješaka, što pruža najpovoljnije uvjete za obnovu deformiranih kralježačnih diskova, a aktivno gnječenje mišića pomaže u uklanjanju funkcionalnih blokova, povećanju pokretljivosti i fleksibilnosti kralježnice te ubrzavanju tijeka metaboličkih procesa.

Nemamo zajedničke standarde liječenja, za svakog se pacijenta primjenjuje individualni pristup. Autorska tehnika Gritsenka pokazala je visoku učinkovitost tijekom godina korištenja. Podrazumijeva poseban učinak na kralježnicu, zbog čega ne nestaju samo bolovi u leđima, već se uklanjaju i uzroci njihove pojave. A normalizacija segmentne inervacije leđne moždine pomaže u poboljšanju funkcioniranja unutarnjih organa i uklanjanju uzroka napredovanja njihovih bolesti.

Dakle, pacijenti s bolovima u leđima mogu računati na izražene pozitivne promjene nakon 1-2 sesije ručne terapije prema autorskoj metodi Gritsenka. Koliko će postupaka biti potrebno za postizanje maksimalno mogućeg rezultata i njegovo učvršćivanje odabire se pojedinačno za svakog pacijenta.

Fizioterapija

Fizioterapija se propisuje izvan akutnog razdoblja bolesti. Pomoću nje je moguće pojačati učinak drugih metoda utjecaja. U pravilu se pacijentima propisuju tečajevi postupaka koje karakteriziraju protuupalna, analgetička i antispazmodična svojstva, i to:

• elektroforeza;
• vučna terapija (vuča kralježnice);
• UHF;
• laserska terapija;
• ultrazvučna terapija itd.

terapija vježbanjem

Fizioterapija nije zadnja komponenta u liječenju bolova u leđima. Stabilnost rezultata u velikoj mjeri ovisi o pravilnosti i ispravnosti njegove provedbe, budući da je terapija vježbanjem prvenstveno usmjerena na jačanje mišićnog korzeta leđa, što će stvoriti potporu kralježnici i smanjiti opterećenje na intervertebralnim diskovima. Uz to, terapija vježbanjem pomaže poboljšati kvalitetu cirkulacije krvi, što dovodi do aktivnije opskrbe lijekova i hranjivih sastojaka mjestima lezije, što povećava učinkovitost terapije.

No, ne preporučuje se samostalno odabrati niz vježbi, jer izvođenje općenito preporučenih vježbi može naštetiti pacijentu zbog pretjeranog naprezanja određenih mišićnih skupina. Stoga razvoj optimalnog kompleksa treba povjeriti liječniku-rehabilitologu koji će naučiti osobu da pravilno izvodi svaku vježbu.

Stoga, iako su bolovi u leđima poznati svakoj odrasloj osobi, ne vrijedi ih smatrati bezopasnima. Takva nepažnja može rezultirati ozbiljnim komplikacijama i, u najboljem slučaju, s njima se može riješiti kirurški. U najgorem slučaju, pacijent se suočava s invaliditetom. Stoga, ako se bolovi u leđima javljaju sa zavidnom redovitošću ili su prilično akutni, zakažite sastanak s neurologom i saznajte pravi uzrok nelagode. Napokon, bolest je puno lakše zaustaviti u ranim fazama razvoja.