Ponavljane bolovi u leđima u lumbalnoj regiji mogu biti povezani s pretjeranim stresom na mišiće, ligamente i tetive. Ali u većini slučajeva, pojava ovog kliničkog simptoma signalizira da postoje ozbiljne patološke promjene u tkivima kralježničnog stupa i drugim dijelovima mišićno-koštanog sustava.
Članak govori o tome zašto leđa bole u lumbalnoj regiji, kojeg liječnika treba konzultirati radi potpune diferencijalne dijagnoze, što učiniti kod kuće.
Da bismo razumjeli potencijalne uzroke razvoja ovog kliničkog sindroma, važno je imati ideju o tome kako je uređen i funkcionira taj dio tijela, koji se obično naziva leđima. Slabina se uvjetno odnosi na donji dio leđa. Dakle, leđa u našem razumijevanju su stražnji dio prsnog koša, donji dio leđa i križnica. Uz prsa su susjedne dvije kosti ramena, koje uz pomoć akromijalnih procesa sudjeluju u stvaranju ramenih zglobova.
Kao što vidite, postoje tri dijela kičmenog stupa i svaki od njih ima svoje anatomske značajke:
- torakalna regija osigurava rebrene lukove pomoću rebro-kralježničkih zglobova, njegova tijela kralješaka imaju dodatne procese;
- lumbalna regija sastoji se od pet masivnih tijela kralješaka, koja podnose najveće amortizacijsko opterećenje tijekom različitih pokreta ljudskog tijela;
- križ - pet kralješaka sraslih u jednu kost, odgovorni su za fiksiranje donjih ekstremiteta stvaranjem ilijo-sakralnih zglobova.
Intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka. Nema ih samo između sakralnih kralješaka. Unutar kralježnice nalazi se leđna moždina, okružena tvrdim membranama. Također se dijeli na torakalni, lumbalni i sakralni segment. Svaki od njih odgovoran je za inervaciju određenog dijela ljudskog tijela. Radi inervacije iz struktura leđne moždine, korijenski upareni živci odlaze kroz bočne foraminalne otvore u tijelima kralješaka. Granajući se, radikularni živci tvore živčane pleksuse. Od njih se odvajaju veliki živci, na primjer, išijasni, femoralni, ingvinalni od lumbosakralnog pleksusa.
Mišićni okvir osigurava pokretljivost i fleksibilnost ljudskog tijela. Paravertebralni mišići također pružaju difuznu prehranu hrskavičavim tkivima intervertebralnih diskova. Intervertebralni diskovi nemaju vlastiti krvožilni sustav. Ako su paravertebralni mišići poremećeni, cjelokupno opterećenje pada na završne ploče koje odvajaju prstenasti fibrosus od tijela kralješaka.
Stabilnost položaja tijela kralješaka osigurava složeni mehanizam. Uključuje:
- intervertebralni zglobovi - oni pružaju određenu pokretljivost i stabilnost položaja tijela kralješaka jedno u odnosu na drugo;
- uzdužni (dugi) i poprečni (kratki) ligamenti kičmenog stupa;
- intervertebralni diskovi - osiguravaju jednolikost visine prostora između tijela kralješaka, nadoknađuju opterećenje koje apsorbira udarce i štite radikularne živce od kompresije.
Također, najvažniji strukturni dijelovi leđa i donjeg dijela leđa su krvne i limfne žile. Oni pružaju prehranu tkiva i uklanjanje toksina, staničnih ostataka.
Razumijevajući strukturu i fiziologiju ovog dijela mišićno-koštanog sustava ljudskog tijela, možete prijeći na potencijalne uzroke boli. U međuvremenu, jedan važan praktični savjet. Ako imate bolove u leđima u lumbalnoj regiji, preporučujemo da odmah potražite liječničku pomoć. Patologije mišićno-koštanog sustava (kralježnice i zglobova) i autonomnog živčanog sustava (leđna moždina, radikularni živac i njihove grane) najbolje je liječiti u klinikama za ručnu terapiju.
Razlozi zbog kojih leđa bole u lumbalnoj regiji
Postoje različiti razlozi zašto leđa bole u lumbalnoj regiji, to mogu biti i fiziološki čimbenici i patološke promjene u tkivima. Prije svega, uvijek biste trebali isključiti mogućnost traumatične izloženosti:
- modrice mekih tkiva leđa nakon udaraca ili padova;
- istezanje ligamentnog i tetivnog aparata kičmenog stupa (može se javiti neugodnim pokretima, padom, dizanjem neobičnih utega i tako dalje);
- pukotine u spinoznim procesima i prijelomi tijela kralješaka (ugroženi su mladi ljudi koji vode aktivan životni stil i starije osobe koje pate od osteoporoze);
- ozljeda kralježnične moždine i razvoj hematoma u tvrdim membranama (to može izazvati kompresiju i uzrokovati niz popratnih neuroloških manifestacija).
Kao rezultat traume može se primijetiti pomicanje tijela kralješka, puknuće intervertebralnog diska, iščašenje ili subluksacija zgloba između pojedinih kralješaka. Da bi se eliminirala vjerojatnost razvoja takvih negativnih posljedica nakon ozljede, potrebno je što prije posjetiti traumatologa. Izvršit će rendgenski pregled i postaviti točnu dijagnozu.
Druga česta skupina uzroka bolova u leđima u lumbalnoj regiji su degenerativne distrofične promjene u hrskavičnom tkivu mišićno-koštanog sustava:
- osteohondroza - kršenje difuzne prehrane hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova dovodi do činjenice da se prstenasti fibrosus dehidrira, nukleus pulposus počinje gubiti amortizacijski kapacitet;
- izbočina intervertebralnog diska - smanjenje njegove visine i povećanje zauzetog područja, postoji pritisak kompresije na meka tkiva i živčane grane koje okružuju kičmeni stup;
- intervertebralna kila - puknuće fibroznog prstena intervertebralnog diska i izlazak dijela jezgre pulposus van;
- uništavanje hrskavičnog sinovijalnog sloja unutar intervertebralnih zglobova - deformirajuća spondilartroza;
- deformacija ilijo-sakralnih zglobova;
- koksartroza - deformirajući artroza zglobova kuka.
Ponekad se razlozi bolova u leđima u lumbalnoj regiji kriju u oštećenjima tkiva leđne moždine, radikularnih živaca, pleksusa i velikih živaca (išijasni, femoralni, ingvinalni). Ne isključujte mogućnost razvoja sindroma tunela, pleksitisa, radikulitisa i tako dalje. Lumbago (bol u donjem dijelu leđa) može se dijagnosticirati u većini slučajeva samo tijekom posebnog pregleda.
Uključuje i rentgensku sliku kralježnice, ilijo-sakralnih zglobova. Da bi se otkrile degenerativne distrofične bolesti kralježnice i zglobova, potreban je MRI pregled.
Ako imate bolove u leđima u lumbalnoj regiji, poželjno je posjetiti vertebrologa ili neurologa. Ako je dan ranije bilo ozljede, posjetite traumatologa. Lokalni terapeut često nema dovoljno profesionalne kompetencije za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje učinkovitog liječenja.
Jaki bolovi u donjem dijelu leđa - što učiniti?
Prva stvar koju trebate učiniti ako vas leđa bole u lumbalnoj regiji je prestati vršiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost na njima. Uzrok boli može biti oštećenje mišićnog, ligamentnog ili tetivnog aparata. Fibromialgijski sindrom često se javlja kod mladih ljudi koji vode aktivan životni stil. Ovo je patologija povezana s postupkom narušavanja prijenosa živčanih impulsa na miocite. Kao rezultat toga, neke stanice dobivaju impuls za prerano skupljanje ili opuštanje, druge - s odgodom. Dolazi do kaotične kontrakcije mišića. To uzrokuje prilično jak sindrom boli.
Drugo, bol može biti uzrokovana prekomjernim naprezanjem leđnih mišića s kompenzacijskom svrhom u pozadini izbočenja intervertebralnog diska. U ovom je slučaju izuzetno opasno zaustaviti grč mišićnih vlakana. Postoje slučajevi kada je nakon uzimanja mišićnih relaksansa, pacijent s izbočenjem diska razvio prilično veliku intervertebralnu kilu.
Jaki bolovi u leđima u lumbalnoj regiji mogu biti klinički simptom razvoja išijasa ili lumbaga. Stoga ne vrijedi samostalno dijagnosticirati i liječiti. Morate si osigurati mir, pokušajte opustiti napete mišiće bez upotrebe farmakoloških lijekova. Što prije posjetite neurologa ili vertebrologa. Tijekom početnog pregleda ovi će stručnjaci moći dijagnosticirati i pružiti potrebnu pomoć za uklanjanje sindroma jake boli.
Prije uzimanja liječnika nikada nemojte uzimati sredstva za ublažavanje boli. To će otežati postavljanje točne dijagnoze. Također se ne preporučuje korištenje vanjskih sredstava za ublažavanje boli (masti, flasteri, oblozi). U prva 3 dana nakon pogoršanja osteohondroze, svako zagrijavanje je kontraindicirano, uključujući posjet kupki i sauni.
Liječenje bolova u leđima u lumbalnoj regiji
Potrebno je započeti liječenje ako leđa bole u lumbalnom dijelu nakon diferencijalne dijagnoze. Činjenica je da sindrom boli nije neovisna bolest. Nemoguće je učinkovito i sigurno liječiti bol bez terapijskog učinka na osnovnu patologiju. Bol uvijek ukazuje na promjene u tkivima. Stoga je važno otkriti ove patološke promjene i, ako je moguće, ukloniti ih. Samo se ovaj način rješavanja sindroma boli smatra učinkovitim i sigurnim.
Na primjer, bolovi u leđima u lumbalnoj regiji izazvani su smanjenjem visine intervertebralnog diska (izbočina) u pozadini dugotrajne osteohondroze. Tijekom ručnog pregleda, iskusni vertebrolog u ovom će slučaju otkriti prekomjernu napetost mišićnih vlakana, smanjenje visine intervertebralnog prostora.
Da biste pružili prvu pomoć u takvoj situaciji, možete upotrijebiti postupak za ručno izvlačenje kralježnice. Nakon 2-3 sesije, pacijent osjeća olakšanje boli i vraća svoju prirodnu pokretljivost. Ali ne možete se zaustaviti u ovoj fazi. Ako ne provedete rehabilitacijski tretman, nakon nekoliko mjeseci bol se može vratiti.
Daljnje liječenje bolova u leđima u lumbalnoj regiji preporučljivo je provoditi pomoću sljedećih metoda izlaganja:
- masaža za povećanje elastičnosti i propusnosti svih mekih tkiva leđa i donjeg dijela leđa;
- osteopatija - da bi se ubrzali procesi mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine, to osigurava puni trofizam svih tkiva i započinje regeneraciju;
- refleksoterapija - utjecaj na biološki aktivne točke na ljudskom tijelu potiče proces obnavljanja oštećenih tkiva aktiviranjem skrivenih rezervi ljudskog tijela;
- fizioterapija - za poboljšanje metaboličkih procesa na staničnoj razini, ubrzavanje oporavka;
- terapijska gimnastika i kinezioterapija za povećanje tonusa mišića i pokretanje poremećenog procesa difuzne prehrane hrskavičnih tkiva intervertebralnih diskova;
- lasersko djelovanje za obnavljanje i aktiviranje procesa regeneracije stanica.
Imajte na umu da se tijek liječenja uvijek razvija strogo individualno, uzimajući u obzir sve karakteristike zdravstvenog stanja pacijenta. Uključuje i preporuke liječnika za promjene načina života. Na primjer, ako ne promijenite način tjelesne aktivnosti i nastavite voditi sjedeći način života, tada ne, čak i najučinkovitiji tretman pomoći će u obnavljanju kralježnice.
Ako imate bolove u leđima u lumbalnoj regiji, prije liječenja potražite kliniku za manuelnu terapiju i otiđite tamo po savjet vertebrologa ili neurologa.