Pojava boli u zglobu kuka svakako bi trebala upozoriti, jer je to najveća koštana veza bez koje je proces hodanja nemoguć. Održava ravnotežu, preraspoređuje tjelesnu težinu između kralježnice i donjih udova. Kada je funkcija zgloba kuka narušena, kvaliteta života bolesnika odmah se smanjuje, a tjelesna aktivnost smanjuje.
Ako osjećate bol u zglobu kuka, morate utvrditi uzrok. Liječenje boli ovisi o patologiji čiji je simptom. Složene mjere i strogo poštivanje preporuka pomoći će da se riješite bolesti i održavate motoričku aktivnost zgloba.
Poremećaj zgloba kuka onemogućuje aktivno kretanje. Smanjena funkcionalnost ograničava pacijenta u smislu samostalnog kretanja i izvedbe.
Dakle, koji su uzroci takve neugodne nelagode u zglobu kuka i kako se može liječiti kod kuće? Pokušajmo to shvatiti.
Uzroci
Bol u zglobu kuka može se pojaviti iz raznih razloga: zbog oštećenja samog zgloba, kako s desne tako i lijeve strane, kao i kosti, hrskavice ili ligamenata koji se nalaze uz njega. Utrnulost i ograničenje pokreta u cijelom kuku često se javljaju uz bolni simptom.
Bolesti zgloba kuka mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se tiču starijih osoba. Ako se pojavi bol, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom opće prakse, on će vam propisati početni pregled i preporučiti kojem liječniku trebate otići.
Najčešći uzroci boli u kuku su:
- iščašenja;
- prijelomi;
- zarazna upala ili artritis;
- degenerativne promjene, odnosno osteoartritis (koksartroza);
- aseptična nekroza glave bedrene kosti;
- upala periartikularne vrećice (burzitis);
- neinfektivne upale kod autoimunih bolesti vezivnog tkiva;
- razdoblje trudnoće.
Prevalencija sindroma boli u ovoj lokalizaciji raste s dobi. Ako se među mladima mlađim od 18 godina bol u zglobu kuka nalazi u 8-10%, onda je za osobe srednje dobi ta brojka 20-30%. U dobi od 50-59 godina, 40% već pati od toga, a među starijim ljudima - od 50 do 60%. Žene češće pate od ovog lokalizacijskog sindroma boli nego muškarci.
Prema dobi
Patološka stanja tipična za različite dobne skupine koja uzrokuju bol u zglobu kuka:
- Odrasli i starije osobe. Osteoartritis (koksartroza), ozljede i deformacije zgloba, pritiskanje acetabuluma.
- Djeca i adolescenti. Perthesova bolest, prolazni sinovitis, stečeni varusni deformitet, tuberkulozne lezije, ozljede i deformacije zgloba.
- Novorođenčad i dojenčad mlađa od 1 godine. Kongenitalna dislokacija kuka, posljedice generičke epifize, akutni gnojni osteoartritis, kongenitalni varus deformiteti.
Burzitis
Glavni znakovi burzitisa:
- s razvojem bolesti, pojavom bolova u leđima;
- povećana nelagoda pri pomicanju noge;
- pojačana bol nakon dugotrajnog sjedenja, bol u leđima;
- oštra i pečuća bol, osobito kada noću leži na boku, koja se proteže cijelom površinom bedra.
Ako uđe infekcija, može se pojaviti gnojni burzitis, koji je karakteriziran akutnom boli u zglobu kuka. Za ovu vrstu burzitisa karakterističan simptom je nemogućnost potpunog ispružanja noge. Pritiskom se osjeća čvrstoća koja se može širiti po velikoj površini bedra. Možda pojava bolova u leđima.
Osteoartritis (koksartroza)
Koksartroza se temelji na degenerativnim (destruktivnim) i distrofičnim (pothranjenost) procesima u zglobu kuka. Kao rezultat toga, zglob prestaje obavljati svoje funkcije - poremećeni su pokreti nogu. Može biti neovisna bolest ili se razviti sa sekundarnim oštećenjem zgloba (tumor u kosti). U starijoj dobi koksartroza se ponovno razvija nakon prijeloma kuka.
Ovisno o težini promjena koje su se dogodile u zglobu, razlikuju se 3 stupnja koksartroze.
- U fazi 3, bol u zglobu kuka smeta pacijentima čak iu mirovanju, noću. Izražena hromost, koja prisiljava na korištenje štapa.
- U 2. stadiju koksartroze, bol počinje zračiti u prepone, unutarnju i prednju stranu bedra, često pada do koljena. Pojavljuju se nakon uobičajenog dnevnog opterećenja, ali u mirovanju ne smetaju.
- Stadij 1 karakterizira bol u zglobu kuka koja se javlja tijekom pretjeranog napora: hodanje uz stepenice s teretom u rukama, hodanje više od 2-3 kilometra, trčanje. Osjećaji boli nestaju nakon kratkog odmora.
Izbor metoda za liječenje artroze zgloba kuka ovisi o težini promjena koje su se dogodile u zglobu. 1 i 2 stupnja bolesti mogu se liječiti, u pravilu, konzervativno. Propisuju se protuupalni lijekovi, kondroprotektori, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobu, fizioterapija, terapijske vježbe. Posljednja faza se liječi samo uz pomoć operacija.
Prijelom kuka
Vrlo česta ozljeda, osobito kod starijih osoba sa slabim kostima. Ovo stanje karakterizira jaka bol, nemogućnost pokretanja bilo kakvih pokreta u zglobu.
U ovom slučaju, hospitalizacija je neophodna za pravilno liječenje, jer je prijelom kuka često kompliciran infektivnim procesom, na primjer, bakterijskim artritisom itd. Dodatak upale značajno otežava cijeljenje prijeloma i doprinosi nepravilnom spajanju kostiju.
Iščašenje zgloba kuka
Najčešće je posljedica prometnih nesreća, a javlja se i prilikom padova i raznih ozljeda na radu.
Kliničke manifestacije kod iščašenja: nepodnošljiva akutna bol, gotovo apsolutne poteškoće u kretanju donjih ekstremiteta, s oštećenjem živčanih završetaka, gubi se osjetljivost stopala i skočnog zgloba. Kod obostrane dislokacije zgloba simptomi su izraženi u obliku intermitentne klaudikacije, odnosno tzv. "pačjeg hoda".
Vrijedno je istaknuti takav koncept kao što je kongenitalna dislokacija kuka, dijagnosticirana u novorođenčadi. Ova bolest je posljedica nerazvijenosti acetabuluma, zbog čega glava bedrene kosti ispada iz svojih granica, stvarajući tako dislokaciju.
Subluksacija
Ovo je nepotpuni gubitak kontakta između glave bedrene kosti i acetabuluma. Osoba ne osjeća oštru bol, motorna aktivnost je malo ograničena, ali neugodne senzacije su stalno prisutne.
Reumatizam
Sustavna bolest vezivnog tkiva, praćena oštećenjem zglobova i valvularnog aparata srca. Češće se razvija u djevojaka i mladih žena nakon streptokokne upale grla.
Otprilike dva tjedna nakon bolesti javljaju se jaki bolovi u velikim zglobovima koji se postupno smanjuju i nestaju. Reumatizam ne uzrokuje trajno oštećenje zglobova, njegova glavna opasnost je razvoj stečenih srčanih mana.
Artritis
Artritis je osobito čest u starijih osoba. Što je osoba starija, to se više procesa može pojaviti unutar njegovih zglobova. Pojavljuje se nelagoda u nogama i preponama, grčevi se mogu osjetiti u prednjem dijelu bedra, pa čak i doći do koljena. Simptomi su gori kod hodanja i odmaranja na nozi. Postaje teško ustati iz sjedećeg položaja, što uzrokuje jake bolove u zglobu kuka.
Najčešće se malaksalost povećava ujutro, ali s tjelesnom aktivnošću ona se smanjuje. Ali s prekomjernim opterećenjima povećavaju se neugodni osjećaji i pojavljuje se ukočenost u pokretima. Liječenje ovisi o dijagnozi, obično se propisuju protuupalni lijekovi, terapija vježbanjem i hormonski lijekovi.
Infekcije
Infektivni artritis mogu uzrokovati virusi gripe, stafilokoki, streptokoki i drugi. . . U takvim slučajevima bolest se brzo razvija. Počinje groznica, uočava se oteklina u području zahvaćenog zgloba. Akutna bol u zglobu kuka opaža se pokretom, pa čak i dodirivanjem zahvaćenog područja.
Nešto drugačija simptomatologija opaža se kod tuberkuloznog artritisa, koji najčešće zahvaća zglob kuka. U ovom slučaju, bolest se osjeća postupno. U početku osobu počinje smetati lagana bolnost pri hodanju, koja zrači u nogu - srednji dio bedra ili koljena. Kako bolest napreduje, kuk je ograničen u kretanju u svim smjerovima, zahvaćeno područje otiče.
Tendinitis
Upala tetiva ili tendonitis obično pogađa ljude koji su izloženi visokoj razini redovite tjelesne aktivnosti. Najčešće su to sportaši. Valja napomenuti da se ova bolest ponekad odvija neprimjetno, osobito ako pacijent smanji opterećenje na zglobu kuka. I, obrnuto, s previše aktivnim pokretima i teškim opterećenjima, bol postaje vrlo jaka.
Liječenje tendonitisa provodi se protuupalnim lijekovima - mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi.
Koji liječnik liječi?
Pomoć ovih liječnika može biti potrebna ako imate bolove u zglobu kuka:
- reumatolog;
- Traumatolog ili ortoped;
- Fizioterapeut;
- Neurolog.
Specijalist će provesti anketu i pregled pacijenta, propisati sveobuhvatan pregled.
Dijagnostika
Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:
- Rentgenski pregled i ultrazvuk. Oni su zlatni standard za gotovo sve bolesti zgloba kuka.
- Opća analiza krvi. To će dati priliku za procjenu općeg stanja tijela.
- Biokemijski test krvi i specifični biljezi reumatoloških bolesti.
- Pregled urina. Određuje se boja, količina, bistrina i gustoća urina. Osim toga, važni su pokazatelji proteini, glukoza i bilirubin.
- Morfološki pregled biopsijskih uzoraka. Koristi se za proučavanje strukture uzetog materijala, osobito često u slučajevima sumnje na onkološke bolesti kostura.
- CT skeniranje. Omogućuje vizualizaciju zgloba, koštanog tkiva u nekoliko projekcija, kako bi se odredila njegova gustoća.
- Magnetska rezonancija. Renderira u tankim slojevima tjelesnog tkiva u bilo kojoj ravnini.
- Osteoscintigrafija. Uvođenjem osteotropnih radiofarmaka vizualizira se stanje krvotoka u koštanom tkivu i intenzitet metaboličkih procesa.
Obratite pažnju na smanjenje pokretljivosti zglobova. Sjetite se je li bolest bila popraćena groznicom, glavoboljom, lokalnom hiperemijom, edemom i drugim lokalnim manifestacijama. Nemojte se bojati privući pozornost stručnjaka na moguće uzroke bolesti. Opišite detaljno sve što vas muči.
Kako se liječi bol u kuku?
Što učiniti ako se u području zgloba kuka pronađu bolni simptomi? Uostalom, zdjelica je važna karika u mišićno-koštanom sustavu. A ako postoje ozbiljne boli, odmah se obratite stručnjaku. On će pomoći u dijagnosticiranju i identificiranju uzroka problema. Što se prije postavi dijagnoza, to će liječenje biti učinkovitije.
Ako sumnjate da je blaga bol povezana s manjom ozljedom ili preopterećenjem zgloba, možete poduzeti sljedeće mjere:
- izbjegavajte stres na bolnom zglobu, držite ga mirnim;
- uzeti nesteroidni protuupalni lijek;
- tijekom spavanja preporučljivo je ležati na zdravoj strani.
Liječenje lijekovima sastoji se od složenog uzimanja lijekova u različitim smjerovima:
- Hondoprotektori, kompleksi minerala i vitamina.
- Mišićni relaksanti koji smanjuju grčeve koji se javljaju uz bol.
- NSAID i steroidi. Steroidni lijekovi se propisuju samo za teške simptome.
- Sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije. Oni ublažavaju edem i hipoksične manifestacije na zahvaćenom području.
- Diuretici za smanjenje otekline u upaljenom području.
Fizioterapeutske mjere također su od velike važnosti u liječenju bolesti zglobova kuka. Provode se nakon uklanjanja akutne upale i jake boli. Dobro se dokazala elektroforeza, uz pomoć koje se može stvoriti visoka koncentracija lijekova izravno u zahvaćenom području.
Progresivnom metodom se smatra laserska terapija, koja proizvodi analgetski, resorpcijski i protuupalni učinak. Uspješno se koriste i magnetoterapija, diodna dinamoterapija i fonoforeza lijekova.