Bolovi u vratu: uzroci, popratni simptomi i liječenje

U 70% odraslih osoba vrat boli u različitim intervalima. Istodobno, bolni osjećaji ne mogu biti samo različite prirode, već i uzrokovani raznim bolestima. Stoga se uglavnom promatraju ne izolirano, već ih prate i drugi simptomi koji pomažu u ispravnoj dijagnozi i odabiru optimalne taktike liječenja.

Vrste bolova u vratu

Bol u vratu može biti kratkotrajna i ograničena na manju nelagodu ili vrlo jaka, što značajno ometa svakodnevni život. Češće se ljudi žale da iznenada osjete lumbago, nakon čega se javlja trajna bol. Može biti bolno, peckanje, pulsiranje, stezanje ili na neki drugi način.

Bol u vratu naziva se i cervikalgija.

Nelagoda se obično povećava tijekom pokreta, na primjer, pri okretanju ili naginjanju glave, dok dugo ostaje u statičnom, posebno neugodnom položaju, posebno tijekom dugog rada za računalom. S tim u vezi, osoba je prisiljena, često i nesvjesno, okretati se cijelim tijelom kako bi što više poštedjela vrat.

Stoga je očito da bolovi u vratu mogu biti vrlo različiti. Stoga se dijele ne samo na akutne (u trajanju kraćem od 10 dana) i kronične, već i na:

• vertebrogeni - javljaju se u pozadini patoloških promjena na vratnoj kralježnici, uključujući lezije intervertebralnih diskova, kompresiju kralježnice kralježnice i leđne moždine;
• nevertebralni - rezultat svih ostalih uzroka, uključujući zarazne bolesti, upalne procese u mišićima, bolesti štitnjače, limfnih čvorova itd.

Bol u kralježnici karakterizira zračenje okcipitalne regije, ramena, ruku, do ruku i prstiju. Često se uočavaju utrnulost, oslabljena osjetljivost i pokretljivost, što ukazuje na razvoj neuroloških poremećaja, odnosno kršenje jedne ili druge anatomske strukture živčanih korijena ili leđne moždine. Također, u takvim se situacijama mogu primijetiti vrtoglavica, napadi gubitka svijesti i glavobolje, što ukazuje na kompresiju kralježničkih arterija, na primjer, intervertebralnu kilu.

Hitno je zakazati sastanak s liječnikom ako su bolovi u vratu akutni ili popraćeni vrtoglavicom, osjećajem utrnulosti u zatiljku ili zujanjem u ušima.

Uzroci bolova u vratu

Ponekad je pacijentima teško samostalno razlikovati upalu grla od bolova u vratu, jer može biti toliko difuzna da su osjećaji zamagljeni i čini se da cijeli vrat boli. Ako je to popraćeno osjećajem znojenja ili ogrebotina u grlu, povišenjem tjelesne temperature, tada to može ukazivati ​​na laringitis, SARS, upalu grla, faringitis i druge prehlade. Također, ova je simptomatologija tipična za:

• gastroezofagealni refluks;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• strana tijela koja ulaze u ždrijelo, na primjer, riblje kosti;
• hipovitaminoza;
• stvaranje benignih i malignih tumora u grlu.

Ipak, u većini slučajeva ljudi mogu razlikovati probleme s grlom od istinske boli u vratu, koja se može primijetiti i na anterolateralnim površinama, i na leđima i sprijeda.

Lokalizacija boli važna je dijagnostička značajka koja vam omogućuje utvrđivanje izvora boli u fazi pregleda, a zatim temeljitim proučavanjem promjena koje su se dogodile pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Bolovi u prednjem dijelu vrata: uzroci

Pojava neugodnih ili čak bolnih osjeta izravno u području ispod brade ili difuzna bol na cijelom prednjem dijelu vrata može ukazivati ​​na:

• bolest štitnjače;
• upalni procesi u mišićima koji utječu na ligamente i živce;
• stvaranje cista i apscesa;
• zahvaćenost limfnih čvorova;
• angina pektoris.

Odnosno, popis mogućih uzroka prilično je opsežan i nemoguće je samostalno utvrditi što je točno uzrokovalo bol u vratu. U takvim situacijama vrijedi kontaktirati terapeuta za pregled. Ako je potrebno, liječnik će uputiti pacijenta uskom stručnjaku željenog profila.

Sindrom kralješnične arterije i radikularni sindrom također mogu biti povezani s bolovima u prednjem dijelu vrata. U oba slučaja uzrok je štipanje krvnih žila ili živaca deformiranim intervertebralnim diskom, edematoznim tkivima, pomaknutim tijelom vratnog kralješka ili nekom drugom strukturom. Naša je klinika razvila integrirani pristup rješavanju ovog problema - iskusni kiropraktičari, neurolozi, rehabilitolozi, endokrinolozi provest će pregled i propisati potreban tretman.

Bol u vratu u leđima: uzroci

Zbog osobitosti suvremenog načina života, ljudi su vrlo često zabrinuti zbog bolova u zatiljku. Rad za računalom, stalna upotreba naprava, niska razina tjelesne aktivnosti i loše navike, sve to uzrokuje patološke promjene u strukturi kralježnice koje se očituju kao bolovi u vratu. Stoga su u slučaju bolnih, vučnih, oštrih bolova, lumbaga u zatiljku, prije svega, potrebne konzultacije s kiropraktikom ili vertebrologom, jer u ogromnoj većini slučajeva to ukazuje na bolesti vratne kralježnice, i to:

• osteokondroza je raširena bolest praćena degenerativno-distrofičnim promjenama na intervertebralnim diskovima, smanjenjem njihove visine i smanjenjem snage;
• izbočina - komplikacija osteokondroze, u kojoj intervertebralni disk strši (češće u kralježnični kanal, gdje prolazi kralježnična moždina i korijeni živaca), što uzrokuje rizik od stezanja živaca i kralješničkih arterija;
• intervertebralne kile posljedica su nedostatka liječenja izbočenja, u kojem unutarnji sadržaj intervertebralnog diska prodire u kralježnični kanal, postupno se povećava i može ozbiljno stisnuti živce i leđnu moždinu, a u posljednjoj fazi razvoja odvaja se i "putuje" duž leđnog kanala, uzrokujući ozbiljne, a ponekad i nepovratne komplikacije do paralize;
• spondiloza je komplikacija osteokondroze, u kojoj koštane izbočine, nazvane osteofiti, rastu duž rubova tijela kralješaka, a međukralješnički diskovi su kritično izravnani, što na kraju dovodi do spajanja susjednih kralješaka jedni s drugima i ograničavanja pokretljivosti vrata;
• miofascijalni sindrom - bolest kod koje se pojedini mišići grče, što dovodi do napadaja akutne boli tijekom tjelesne aktivnosti ili pritiska na određene točke vrata;
• kompresijski prijelomi kralješaka - najčešće se javljaju u starijih osoba s osteoporozom ili su posljedica ozljede biča, na primjer, u nesreći i predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu i zdravlju;
• ankilozirajući spondilitis sistemska je bolest koja zahvaća gotovo sve zglobove tijela i uzrokuje ozbiljna ograničenja pokretljivosti zbog spajanja pojedinih kralješaka jedni s drugima, tvoreći snažne i nepokretne konglomerate.

Mnogo rjeđe bolove u leđima uzrokuju kralježnična tuberkuloza, osteomijelitis ili Reiterov sindrom.

Bolovi u boku u vratu: uzroci

Bolovi na bočnim površinama vrata najčešće peku ili pulsiraju, a mogu biti i trnci. Oni imaju tendenciju da daju ramenu i uhu, ponekad popraćeni stvaranjem sekundarnog tortikolisa, uslijed čega se glava naginje na zahvaćenu stranu. To je tipično za:

• patologije krvnih žila, uključujući aterosklerozu;
• grčevi mišića, što može biti potaknuto jakim opterećenjem vrata, naglim pokretima ili hipotermijom;
• stvaranje malignih formacija u štitnjači, ždrijelu i grkljanu.

Dijagnoza uzroka bolova u vratu

Budući da je u većini slučajeva bol u vratu uzrokovana razvojem patologija vratne kralježnice, kad se pojave, vrijedi kontaktirati kiropraktičara, vertebrologa ili neurologa. Liječnik će na temelju iznesenih pritužbi, podataka pregleda i neuroloških testova moći utvrditi je li nelagoda u vratu doista posljedica poremećaja u kralježnici ili je uzrokovana drugim bolestima.

Ipak, upravo su abnormalnosti u stanju kralježnice jedan od razloga za razvoj popratnih bolesti unutarnjih organa. Napokon, promjena položaja kralješaka, smanjenje visine međukralježničkih diskova i druge, čak i manje promjene, dovode do kršenja prijenosa živčanih impulsa iz leđne moždine kroz korijene živaca duž živaca do unutarnjih organa.

Budući da leđnu moždinu karakterizira segmentna inervacija, odnosno svaki njezin dio odgovoran je za pravilno funkcioniranje određenog organa, u slučaju poremećaja u vratnoj kralježnici, može patiti inervacija ENT organa, glasnice, štitnjače i paratireoidnih žlijezda, itakođer mišići na vratu, ramenima i podlakticama. Stoga je u početku njihov rad poremećen, a s vremenom nastaju organske promjene, odnosno razvija se ova ili ona bolest, koja može izazvati bol različitog intenziteta i karaktera u vratu.

Stoga se rijetko dijagnosticiraju bolesti unutarnjih organa, a promjene na kralježnici ne otkrivaju, pa je stoga potrebna konsultacija kiropraktičara. Ali ako pacijent ima znakove bolesti štitnjače, srca, ENT organa ili drugih, dodatno mu se pokazuje da prima savjete uskih stručnjaka (endokrinolog, kardiolog, otolaringolog, itd. ).

Stoga je dijagnoza uzroka bolova u vratu uvijek složena. Može sadržavati:

• opći i biokemijski test krvi;
• određivanje razine hormona štitnjače u krvi;
• Ultrazvuk s Doppler ultrasonografijom žila vrata, štitnjače, slinovnica;
• rendgen vratne kralježnice;
• elektroneuromiografija;
• CT;
• MRI.

Da bi se dijagnosticirale patologije kralježnice, najinformativniji je MRI, tj. magnetska rezonancija. Metoda vam omogućuje proučavanje stanja intervertebralnih diskova do najsitnijih detalja, procjenu kvalitete protoka krvi u kralješničnim arterijama i otkrivanje znakova kompresije leđne moždine ili njezinih korijena. Pomoću nje dijagnosticiraju se bolesti u najranijim fazama razvoja, što osigurava najraniji mogući početak liječenja i njegovu visoku učinkovitost.

U našoj klinici također možete saznati više o sastavu svog tijela i stanju krvožilnog sustava koji je uključen u opskrbu krvlju unutarnjih organa, mišićno-koštanog mišića i mozga . . Naši iskusni liječnici detaljno će vam objasniti nalaze. Bioimpedansometrija izračunava omjer masti, mišića, kostiju i koštane mase, ukupne tjelesne tekućine, bazalne brzine metabolizma. Intenzitet preporučene tjelesne aktivnosti ovisi o stanju mišićne mase. Metabolički procesi, pak, utječu na sposobnost tijela da se oporavi. Po pokazateljima aktivne stanične mase može se suditi o razini tjelesne aktivnosti i prehrambene ravnoteže. Ovaj jednostavan i brz test pomaže nam uočiti endokrine poremećaje i poduzeti mjere. Osim toga, također nam je vrlo važno znati stanje krvnih žila za prevenciju bolesti kao što su srčani napadi, hipertenzija, zatajenje srca, dijabetes melitus i još mnogo toga. Angioscan vam omogućuje određivanje takvih važnih pokazatelja kao što su biološka dob krvnih žila, njihova krutost, indeks stresa (što govori o otkucajima srca), zasićenost krvi kisikom. Takav pregled bit će koristan za muškarce i žene nakon 30 godina, sportaše, one koji su na dugotrajnom i teškom liječenju, kao i sve koji nadziru svoje zdravlje.

U ovom slučaju, analiza tjelesne građe daje nam informaciju da tijelom dominira masno tkivo, a koštano-mišićna komponenta u relativnom deficitu. Ti će podaci pomoći rehabilitatoru da pravilno sastavi plan tjelesne aktivnosti, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Liječenje bolova u vratu

Za svakog pacijenta taktike terapije razvijaju se strogo pojedinačno na temelju dijagnoze, težine patoloških promjena, prisutnosti popratnih bolesti i drugih čimbenika. Čak se i pacijentima s istim invaliditetom mogu propisati različiti tretmani, jer na to utječu čak i dob i razina tjelesnog razvoja.

Ipak, liječenje bolesti koje uzrokuju bolove u vratu uvijek je složeno i uključuje simptomatsku i etiotropnu terapiju. Drugim riječima, usmjeren je na uklanjanje simptoma bolesti i uzroka njene pojave. Glavne komponente terapije su često:

• liječenje lijekovima;
• osteopatija;
• ručna terapija;
• masaža;
• fizioterapija (fonoforeza, karboksiterapija, ozonska terapija, RF-struje s presoterapijom);
• pojedinačne lekcije kod rehabilitacijskog liječnika.

Pri dijagnosticiranju patologija vratne kralježnice pokazano je da izvršava neke prilagodbe vašeg načina života i navika. Dakle, uredskim radnicima, vozačima, krojačicama i predstavnicima drugih sjedilačkih profesija savjetuje se da se što češće zagrijavaju i izbjegavaju dugotrajno očuvanje prisilnog položaja tijela, posebno zahtijevajući napetost mišića vrata.

Također je važno pravilno se hraniti kako bi tijelo dobilo sve potrebne hranjive sastojke. To će omogućiti ne samo usporavanje napredovanja patologije, već i doprinositi bržem tijeku procesa regeneracije.

Za jake bolove, kiropraktičar može preporučiti pacijentu da kupi okov za vrat ili ovratnik Chance. Nošenje će vam pomoći rasteretiti vratnu kralježnicu i izbjeći iznenadne pokrete, što će dovesti do postupnog slabljenja sindroma boli. U našem centru možete odabrati i kupiti zavoj koji vama odgovara.

Vuneni šal možete omotati oko vrata za ublažavanje bolova prije zakazanog termina ili popiti tabletu za anesteziju najkasnije 12 sati prije uzimanja.

Terapija lijekovima

Priroda propisanih lijekova i njihova količina mogu se razlikovati u vrlo širokom rasponu, što izravno ovisi o dijagnozi i prisutnosti popratnih bolesti. Stoga ćemo navesti samo one skupine lijekova koje su propisane velikoj većini bolesnika:

• NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi koji se također razlikuju u analgetskim svojstvima (proizvode se u različitim oblicima doziranja, uključujući tablete, masti, otopine za injekcije itd. );
• kortikosteroidi su lijekovi s snažnim protuupalnim učinkom, koji se koriste samo za ozbiljne upalne procese koje NSAID ne mogu eliminirati;
• relaksanti mišića - lijekovi koji uklanjaju grčeve mišića različitog podrijetla, što pomaže smanjiti ozbiljnost boli;
• hondroprotektori - lijekovi koji potiču obnavljanje hrskavičnog tkiva koji čine intervertebralne diskove, ali učinkoviti su samo u početnim fazama osteohondroze;
• Vitamini B skupine - koriste se za poboljšanje provođenja bioelektričnih impulsa iz leđne moždine u odgovarajuće organe i obnavljanje njihovog ispravnog funkcioniranja;
• vitamin D - lijek odgovoran za stanje koštanog tkiva, kao i za više moždane funkcije, poput memorije, pamćenja, pažnje, govora.

Također, pacijentima se mogu propisati antibiotici, hormonska nadomjesna terapija, antihipertenzivi i drugi.

Za posebno jake bolove u vratu koriste se začepljenja. Postupci uključuju ubrizgavanje otopina anestetika s kortikosteroidima u područje gdje živci prolaze u vratu, što omogućuje vrlo brzo ublažavanje boli. No, osim što su učinkoviti samo kod bolova uzrokovanih oštećenjem živaca, oni također zahtijevaju visoku razinu profesionalnosti medicinskih radnika, budući da prilikom izvođenja blokade postoji opasnost od ozljede živca, infekcije i izazivanja ozbiljnih komplikacija.

Ručna terapija

Ručna terapija jedan je od najučinkovitijih načina rješavanja bolova u vratu i njihovih uzroka, ali samo ako se radi ispravno. Uključuje izravni učinak na kralježnicu i okolna meka tkiva. Nemojte brkati ručnu terapiju s terapijskom masažom, u kojoj se rade samo mišići leđa i vrata.

Tehnike i metode ručne terapije omogućuju doslovno nakon prve sesije da se postigne značajno poboljšanje dobrobiti i, u konačnici, potpuna remisija. To se postiže putem:

• obnavljanje normalne osi kralježnice vraćanjem kralješaka u njihov anatomski ispravan položaj;
• povećanje udaljenosti između tijela kralješaka i oslobađanje stisnutih živaca i krvnih žila, što pomaže u uklanjanju znakova radikularnog sindroma, poboljšanju funkcioniranja unutarnjih organa, a posebno mozga;
• uklanjanje grča mišića vrata i funkcionalnih blokova, što poboljšava pokretljivost i smanjuje ozbiljnost boli;
• poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu tkiva.

Nemamo zajedničke standarde liječenja, za svakog se pacijenta primjenjuje individualni pristup. Samo visokokvalificiranom stručnjaku treba vjerovati da će provoditi ručnu terapiju. Inače, upotreba neprikladnih tehnika može samo naštetiti pacijentu, pogoršati problem ili izazvati razvoj komplikacija.

Fizioterapija

Postupci fizioterapije koriste se za poboljšanje učinkovitosti terapije. Prikazani su isključivo izvan akutnog razdoblja i imaju analgetički, protuupalni učinak, kao i poboljšavaju mikrocirkulaciju u mekim tkivima i doprinose normalizaciji mišićnog tonusa.

Obično se propisuju tečajevi koji se sastoje od 8-15 postupaka. To mogu biti:

• elektroforeza;
• UHF;
• ultrazvučna terapija;
• laserska terapija;
• vučna terapija (vuča kralježnice);
• blatne kupke itd.

Liječnik odabire broj sesija fizioterapijskih postupaka i učestalost njihove provedbe. Neki se postupci mogu međusobno kombinirati, dok druge treba izvoditi strogo u određenom intervalu.

terapija vježbanjem

Fizioterapija je jedna od bitnih sastavnica konzervativne terapije bolova u vratu. Budući da se vrlo često javljaju u pozadini prekomjernog naprezanja mišića i degenerativno-distrofičnih procesa u intervertebralnim diskovima koji su zbog toga važni, važno je posvetiti dužnu pažnju terapiji vježbanja i svakodnevnom vježbanju.

Za svakog pacijenta rehabilitacijski liječnik posebno razvija program fizioterapijskih vježbi. Uporaba kompleksa predstavljenih na Internetu može biti opasno, jer oni ne uzimaju u obzir individualne karakteristike pacijenta, njegovu dob, stupanj zanemarivanja patološkog procesa i razinu tjelesne spremnosti pacijenta. Stoga je za razvoj programa terapije vježbanjem potrebna pomoć stručnjaka. Štoviše, prvih nekoliko seansi nužno se izvodi pod njegovom kontrolom, tako da pacijent može razumjeti kako izvoditi svaku vježbu i u procesu samostalnog proučavanja ne nanosi štetu sebi. Kod kuće biste trebali vježbati u mirnom okruženju, izbjegavajući nagle pokrete, a ako se javi bol, trebali biste posjetiti liječnika.

Dakle, bolovi u vratu su široko rasprostranjeni. Mogu biti uzrokovane razvojem različitih bolesti, ali najčešće su osnova za nelagodu problemi s kralježnicom uzrokovani sjedilačkim načinom života. Stoga ne biste trebali oklijevati s posjetom liječniku. Doista, u ranim fazama razvoja bolesti, s njom se lako može riješiti konzervativnim metodama. Dok se u naprednim slučajevima bol u vratu i njihovi uzroci mogu eliminirati isključivo kirurškim zahvatom.